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矽肺一例

2021.01.06 710阅读 评论数 19 158
  
    李某，男，65岁。
    咳嗽数年，伴咳痰色白量少，气短，胸闷，卧则气短胸闷加重，乏力，食不佳，胃时不适，微恶寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，面青暗，舌青暗苔白厚，脉弦。既往有矽肺病史。
    
 处方：






    首诊五剂，日一剂，水煎300毫升，150毫升/次，早晚温服。患者服三剂后胃觉舒适，食欲渐增，平卧不觉气短胸闷，余症如前。复与七剂，药后诸症减，实出人意料之外，复与七剂，药后诸症已不显，唯吃生冷后胃觉不适，活动量大及劳作则咳嗽，气短胸闷，休息后可缓解，面青淡，舌隐青暗，脉微弦。复与十剂，药后唯劳作后气短胸闷，余症皆无。

    矽肺又称尘肺，尚有蘑菇肺，石棉肺等病名。本病的症状不具有特异性，早期单纯性矽肺患者，大多无明显的症状和体征，或者仅有轻微的症状。病情进展的单纯性矽肺或复杂性矽肺患者，可致呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、胸痛，并可出现肺功能障碍。本案病史已近十年，由所现的症状来看属于单纯性矽肺，中药调理尚有可为。本病属于中医胸痹，咳喘等病范畴。《黄帝内经》曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。本案患者乏力，胃不适，食不佳，四肢欠温，大便时溏，为脾胃虚寒之象；先贤云：“脾为生痰之器，肺为储痰之器”。脾胃阳虚，运化水饮不及，便生痰湿，痰湿上浸于肺，故而咳嗽，咳痰，粉尘之物驻而成居，肺络受阻，加之脾胃虚寒，！寒湿水饮上凌，不免胸闷气短，寒湿水饮趋于下，故而卧则气短胸闷加重；面、舌、脉之象为寒。《伤寒论》“病痰饮者，当以温药和之”。是故予苓甘五味姜辛夏杏汤温化寒湿痰饮，



加厚朴陈皮行气化痰除满闷，款冬花，紫菀，桔梗，上下分消痰湿，以党参，炙甘草益气健脾胃，奠定中州，杜生痰之源，复能生化气血津液，补土生金，使诸药如征战之兵将，成有治之师。
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评论
  • 马嘉 资质认证

    👍👍👍

    2022-06-11 11:51 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    嗯嗯，好的

    2021-01-09 11:20 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    想咨询一下对于矽肺这种特别的案例，辩证用药小青龙汤的基础上不需要加减一些特别的药物促进粉尘排出吗，对于煤肺，尘肺也要这样用吗？

    2021-01-09 10:45 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      西医认为粉尘肺泡融合一体，无法排出，咱们中医就是“知犯何逆，随证治之”，你说的特效药，我也渴望，许是我阅历有限，未曾看到这方面报道，兄若看到，别忘了告诉我一下，这样更好的治疗此病。

      2021-01-09 10:53 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      就是一些特别的中药，比如海螵蛸这些可以促进排出的

      2021-01-09 10:54 评论数 1 3
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      多谢！原来海螵蛸还有如此功效，多谢分享！

      2021-01-09 11:17 评论数 0 0
  • 丛柏军 资质认证

    收到，生半夏缺货，假如有用生姜吗？

    2021-01-06 12:46 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      一般可以配等量生姜，或者用开水冲洗几次，生半夏我没用过，弄不到，所知就这些，慎重使用。

      2021-01-06 12:50 评论数 1 0
    2. 丛柏军 资质认证 回复    张宝华

      谢谢老师。

      2021-01-06 03:09 评论数 5 0
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    4. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    5. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    6. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    7. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    法半夏，我觉得生半夏为，可惜无渠道获得！

    2021-01-06 12:40 评论数 1 2
    1. 刘道新 资质认证 回复    张宝华

      生半夏网上可以买到

      2021-01-30 02:15 评论数 1 0
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    刘道新

      那可真不错啊，多谢回顾，不过在医院上班，这个生半夏着实难办，不过我仍相信医圣用的就是生半夏。

      2021-01-30 02:31 评论数 0 0
  • 丛柏军 资质认证

    老师方中半夏是哪一种？

    2021-01-06 12:29 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      医圣所用半夏皆为生半夏。

      2021-01-06 12:41 评论数 0 0
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