发帖
切换版本

精选 类风湿性关节炎治疗

2022.05.08 154阅读 评论数 1 15

张某，男，38岁与半年前出现四肢小关节疼痛，与当地就诊后，病情未见好转，请朋友介绍前来就诊，查体，四肢小关节疼痛痛有定处，关节不能正常屈伸筋脉据挛，173人武力眩晕，心悸，气短乏力，指甲淡白，早起有晨僵持续两小时，血压，心率，脉搏，呼吸均正常，双手第二，三，近端关节肿胀变形，左腕关节肿胀，局部关节皮肤不红，裤子不热，舌淡苔薄，脉细弱，辅助检查类风湿因子，阳性双子，姬碗关节，x线，关节周围组织肿胀，关节端骨质舒松关节间隙变窄，诊断为类风湿性关节炎，中医痿痹症，属中医肝肾亏虚，邪痹筋骨证。治法，补肝肾，补气血，祛风湿，通经络，药物组成独活十克桑寄生30克杜仲十克牛膝十克秦究十克茯苓20克防风十克川芎十克甘草十克当归十克赤芍十克生地20克，细辛三克，三剂水煎服日一剂，早晚分服。

西医治疗疼痛明显者配非甾体抗炎药或糖皮质激素，对症治疗，注意休息，避免劳累，，
下面分析一下类风湿性关节炎诊断标准
一，早晨僵硬至少一小时，且大于六周，二，三个或三个以上关节受累，大于六周，三，手关节腕关节受累大于等于六周，四，对称性关节炎大于等于六周，五，有类风湿皮下结节，6，x线改变，七，血清类风湿因子阳性，低度大于1比32，，
符合以上标准即可诊断类风湿性关节炎
中医证型有哪些？
湿痹阻证，症见发热口苦，饮食无味，恶心呕吐，关节肿痛，以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重，酸胀浮肿有关节积液，舌苔黄腻脉滑数，治疗清热利湿祛风通络，代表方四妙丸加减
阴虚内热证，屋后或夜间发热，盗汗或自汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛小便赤涩大便秘结舌红少苔脉细数治疗养阴清热祛风通络，代表方丁氏清络饮加减
寒热错杂症，低热关节灼热疼痛红肿形寒肢冷阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌红苔黄白，脉弦细，治疗聚风散寒，清热化湿，代表方桂枝芍药知母汤加减
肝肾亏虚证，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，屈伸不利，僵硬活动受限，筋脉聚集，腰酸无力眩晕心悸气短，舌质淡苔白苔白，治疗应补肝肾，祛风湿，通经络，代表方独活寄生汤加减
临床运用中急则治其标，缓则治其本，中西结合方能达到良好的效果，谢谢
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 夜间出汗案 朱浩宇

    某女，五十左右，夜间出汗，舌淡苔薄白，自服六味丸不效，予八味丸去三泻改汤，重用，一剂汗止。

  • 消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热 夏耀飞

    消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热杜某某，女，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月20日初诊。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史：2周前开始咳嗽咳痰，连续发烧2天，最高38.9，口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析：1.患者咳嗽咳痰2周，算是比较长了。服药3剂后，咳嗽基本消失。

  • 阳虚外寒内饮，仲景麻附细痊 张宝华

    麻黄附子细辛汤一、概述麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，是阳虚外寒内饮的典范之剂，本方由麻黄、附子和细辛三味中药组成。

  • 站似一棵松：由内而外治驼背 谢江强

    由于驼背影响了小江的脊柱曲度，她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状，所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络，将砂仁换成玉竹以养阴益气。

  • 从厥阴气化理论论治慢性肾脏病 罗沿印

    慢性肾脏病发病之根本源于肾精亏虚。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外，桂枝汤还可以调节免疫功能，增强抵抗力。

  • 通脉四逆汤方类 李华歆

    ——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。

  • 十枣汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——十枣汤！十枣汤咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。以上三条核心病机均为水饮水作，可与十枣汤攻逐。

  • 补足气血百病消 谢江强

    所以，对女性而言养血是至关重要的，养血不光要补血，还要行血。因为只有血行才会推动气行，这样气血才会调和，阴阳才会平衡。叶女士吃了一个多月的膏药后，面色明显变得红润有光泽，而且面斑也少了。调味药：桂圆肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。
切换版本