精选 胶艾汤加减治疗崩漏
胶艾汤加减治疗崩漏
吴某，女，46岁，2020年2月25日初诊。
现证见：月经淋漓不尽35天，色黯黑有血块，喜冷饮，舌不红，脉不数。
诊断：此为胶艾汤证
治以胶艾汤加减，其方如下：
阿胶6（烊化）艾叶10甘草6当归10
生地18 川芎6白芍18仙鹤草15
结果：2020年2月28日电话随访，服用上方1顿后血块增多，3付后崩漏止，后未见复发。
按语：笔者每天必听或必看胡希恕讲《伤寒杂病论》，有一次听到《妇人妊娠病脉证并治》“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”这一段时，他说出血要首先判断是否有瘀血，因为有一种出血是由瘀血引起的，若是这个情况非下瘀血不可，瘀下则血自止，单纯的止血是不行的，注意要辨瘀血的虚实，并且提到桃核承气汤证、桂枝茯苓丸证和抵当汤证，皆属此类，注意要辨方证。当时听了有一点印象，后来接诊本案患者，听其诉说“月经淋漓不止，色黯黑有血块，还用了许多止血药都止不住”时，突然恍然大悟，此出血就是瘀血所致，不祛瘀只止血是止不住的。有血块，这是瘀血；颜色黯黑，这是寒象；月经淋漓不尽，这是出血；瘀血出血而有寒象，这岂不是“胶艾汤证”吗？宜用胶艾汤加减。
生地原方没有剂量，胡希恕先生认为剂量应为6两，合现在18克，笔者尊此；况且生地还有止血的作用，但是生地性寒，恐怕不利于本案之寒证，若用一派温热之药，虽有利于寒证，但不利于止血，因为血得热则行，可能会加重出血，故应佐少量的寒性止血药，如生地、白芍和黄芩等，因为血得寒则凝，有利于止血，如此配伍，使热药不至于太热，散寒的同时不用担心加重出血；使寒药不至于太寒，止血的同时不用担心加重寒象，如黄土汤中之用黄芩和生地即有此义。白芍用量原方为四两，合现在12克，为了加强止血的力量，故加量至6两，合现在18克，罗芷园谓白芍为止血之神品，加仙鹤草15克也是此义，也有他义，它是一味强壮性的收敛止血药，功能强大，作用有三：一有收敛止血，与阿胶、艾叶、生地和白芍相须为用；二有强壮作用，本案患者出血三十五天，岂有不虚，所谓久病必虚即此义也；三是国医大师朱良春认为它“止中有行，兼擅活血之长，则为人所鲜知”，如此可谓止血不留瘀、祛瘀不伤血，与本案之证正好合拍，一药三用，一石三鸟，岂不精妙？
人体就是这样一台机器，当发现体内有瘀血时，自然的良能则想办法将它从体内排出，于是客观上就造成瘀血的出血，排出的确实是血块；但是人体的机能有限，想排又排不完，于是淋漓不尽，迁延三十五天不愈，这时想要用药物堵是堵不住的，如同鲧之治水；要祛瘀，如同禹之治水，但是人体的良能达不到，当求之于医药，医药的作用就是帮助人体的良能将瘀血完全排出体外，这就是患者服用了1顿药后血块大增的原因，之后随着血块逐渐排完，其血自止，这种祛瘀而止血的方法，非单纯使用止血药所能比拟，非单纯使用止血药所能奏效，甚至有闭门留寇的嫌疑，此不可不知，真是“见咳休止咳，见血休止血，明得此中趣，方为医中杰”！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
经方实验录之杂兵诊治 张宝华
某成年女性患者。既往有乳腺结节，脊椎病，肠息肉术后等病病史。处方：柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎30克、天花粉20克、炙甘草10克、麸白芍15克、葛根20克、茯苓30克、生龙骨30克、姜半夏15克、夏枯草15克7帖，颗粒剂，内服 -
温故而知新——温经汤再笔 张宝华
遂曰“当以温经汤主之。”历千年，温经汤一直为临床调理月经有效之方剂，实广大妇女之福祉耳。日汉方者，若大塚敬节、史数道明者，曾以温经汤疗女性手掌皲裂甚效，故而美其名“美手汤”。其认为温经汤能调经，可美容，为中药之“雌激素”。 -
经方实验录之矽肺 张宝华
君之诘甚是，然余之际用非啻清热，义取本经处方：茯苓20克、醋五味子15克、干姜15克、细辛10克、姜半夏20克、燀苦杏仁15克、姜厚朴15克、石膏30克（先煎）、炙甘草15克7帖，中药饮片，内服一天2次 -
脾阳虚的孩子身体通常有什么表现 谢江强
脾阳虚的孩子身体通常有什么表现a.身材偏瘦或者虚胖一般来说，不同人的体形不同，孩子瘦一点儿不是什么大问题，但是，病态的瘦弱就不正常了。因此，脾阳虚的孩子会向瘦弱、虚胖这两个方面发展，一般瘦弱者稍微多一些。 -
经方实验录之干燥综合症 张宝华
某女性60岁患者。旧有燥症，复不幸患癌，火热津亏而燥，痰湿瘀滞成癥，若囿于斯恐失道耳。所谓之燥症，如口干、眼干、口渴，乃木郁土虚，木郁则气滞，气不达，津何以至？复土虚津乏何以奉，况夫术后，津血伤而未复之体乎！ -
半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案1 张训景
患者食凉食辣均腹泻，辩证为肝郁脾虚、寒热错杂证，采取疏肝解郁、调理肠胃、寒热平调，给予痛泻要方、半夏泻心汤合方治疗，取得了良好的效果。《伤寒论》149条呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 -
中医的魅力—2剂中药治愈“食物中毒”案 宗琪
患者：郭某某性别：男年龄：32岁初诊日期：2024年6月9日主诉：腹泻伴呕吐、发热1天。禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻，鱼腥等6月11日反馈：服药一顿后即觉症状减轻，一剂后症状基本消失，2剂后病愈，嘱其注意饮食，不适随诊。 -
经方实验录之性功能下降 张宝华
端午佳节于坐诊处，清风徐来，一袭车水马龙之满目，近辰时末姗姗而入四人，三女在前，一男踟蹰压后。“那坐下把脉，你哪里不舒服？”“肝郁脾虚就没精神头？”“性功能下降，阳痿了？”“就他的表现来看，是性格和压力太大综合导致的肝郁脾虚证，不是肾虚。” -
伤寒论第93-94条 李华歆
1太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。1SPRING2024第93条中患者病情还是处于太阳表证阶段，仲景曾多次强调在太阳表证未罢且没有什么特殊情况时，此时治疗上应该还是以“表解”为主，而医生可能太过着急，直接用了“攻下法” -
医案 李华歆
医案面诊患者男年四十，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“咳嗽伴咽痒数天”为主诉求诊！患者自诉数天前无明显诱因出现咳嗽，多以干咳为主，并伴咽痒，夜间症状较重，曾口服中西药物效果欠佳，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！
最新文章
-
长期便秘案一 王建飞
2020年08月14日陈某，男，77岁，初诊。胃纳一般，口干，大便干结2天一次，有时需用开塞露辅助排便，小便黄，时有腰酸、梦多，有高血压病史多年。服药后面色黯黑减轻，大便情况改善。
-
心悸的医案整理1 谢江强
医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。
-
失眠的中药膏方调理心得 谢江强
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。（一）膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调，心神受扰。
-
真武汤 李华歆
今天利用午休时间，好好为大家掰一掰“真武汤”！此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了！
-
经方治疗感冒后全身不自主痉挛一例。 袁振兴
李某某，女82岁。一周前感冒，后出现乏力，纳差，眠差，近两天出现不自主全身痉挛，阵发性。病人不愿麻烦子女，拒绝住院治疗，考虑到这种外感后出现的西医也检查不出什么问题来，就门诊用中药治疗了。
-
经方实验录 张宝华
此乃厥阴病，气血不足，寒热错杂兼血淤，重用吴茱萸破阴寒，他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂，日一剂，水煎服。
-
叶子黄了 陈鹏
叶子黄了文/陈医生2023.12.14叶子黄了是生命的尽头的挣扎如同轮回每一片叶子都是一颗时空的胶囊也许曾经装满了希望可如今只剩下悲凉叶子黄了已功成身退/功德圆满我感激/我赞叹
-
感受温暖就可以治疗疾症 谢江强
感受温暖就可以治疗疾症舒心祛痛风37岁的杜女士3年前被确诊患有痛风病，发作时，小关节红肿热痛，有时可见头晕乏力，有时伴有双下肢沉重无力，有时还会出现腹泻、胃胀等表现。针对杜女士的情况，我去掉了成膏药中的阿胶，以免加重她的溃疡症状。
-
过敏性鼻炎多年不愈，中药治疗效果佳 宗琪
患者：杨某性别：女年龄：32岁初诊日期：2023年10月17日主诉：过敏性鼻炎多年，伴鼻痒，眼痒，鼻中干燥带血，流清涕，打喷嚏。
-
感冒如何自治 许春杰
一般来说，感冒会有五个阶段，下面就具体说说这五个阶段都如何治疗。好，这就是感冒第二阶段，记住这个阶段一定要重视，一定要及时治疗，别傻傻的等七天感冒自己好，也别傻傻的只知道喝水，喝水不治感冒。
-
张宝华
资质认证
2021-05-19 11:24
0
0
没有更多评论此喜冷饮乃淤热。