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精选 胃脘痛，虚劳案。

2021.08.22 789阅读 评论数 5 31
胃脘痛案


中 医 师: 张宝华


患    者: 李某某, 女, 66岁


首诊: 21-08-11 


症状简述: 气短，乏力，体倦筋疲，不耐劳作，时胃隐痛不适，食不佳，眠差多梦，面淡欠泽，舌暗苔薄白，脉沉无力，左关甚，两寸无力甚。既往有心脏病，慢性胃炎，胆囊炎病史。


患者素来慢病缠身数十年，日常奋力务农，枵腹而作时有，近年来经余调治，诸病渐缓，然必定为久病之身，更况乎年已六旬余之躯欤？心不舍于眼前之利，慢耗于久病年老之体，形体劳于外，气血暗耗于内，气血虚损理势然也。近来内外操劳，脾胃为之困顿，运化无力，故而气短，乏力，时胃隐痛不适，食不佳；脾胃虚弱，气虚血亦不足也，心神无以奉养，故而苦于眠差多梦耳；气血不足，不能上荣，是而现斯等脉舌。然其症之体倦筋疲，不耐劳作，左关脉沉细无力殊甚，有异于中气不足之右关脉耳，此独处之异，当是病之机也，经云：肝乃罢极之本，藏血主润养身筋，肝主疏泄，调气机，促进脾胃运化，今体弱奋力务农劳其筋骨，殃及内之肝气耳，肝应春象生发阳气，敷和万物，今肝气虚，疏土无力，脾胃因就运化不济，中气渐虚，血亦渐亏，是故见诸症耳，当于此处求之。


中医证型: 胃脘痛，虚劳案


处: 生黄芪 30克、生桂枝 15克、生麦芽 15克、当归 15克、生白术 20克、升麻 6克、柴胡 6克、陈皮 6克、炙甘草 15克、红参 15克、焦六神曲 10克、炒山楂 10克、甜叶菊 5克


复诊: 08-16 


患者反馈曰：用药后次日便觉气短缓解，数日后病情好多了。方药切中病机再处五剂与之。


处: 生黄芪 30克、生桂枝 15克、生麦芽 15克、当归 15克、生白术 20克、升麻 5克、柴胡 5克、陈皮 5克、炙甘草 15克、红参 15克、焦六神曲 10克、炒山楂 10克、甜叶菊 5克


复诊：08-21


患者反馈曰：气短好多了，吃饭也可以了，还有点气短已不明显。余曰：“再吃一次就差不多了，注意别劳累”。




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