治病是不是就是好的药物和设备?
比如我们看汗,不仅仅要分清楚是白天出还是晚上出,还要分辨是什么颜色的汗,比如黄汗、黑汗、红汗等,再如汗出的部位,是全身还是上半身,是前胸后背,还是脖子以上,是半边出汗等,都不同。好处很多,看诊的时候方便回顾问诊情况,还方便下次患者复诊的时候了解疾病变化情况。比如最近看了一个胸闷的患者,现代医学做了各种检查,都没有什么大问题,后来服药一次,好转了一半,我就根据病历详细询问具体的好转情况以及变化情况,这些对于调整方子都有好处。热了,就需要加重清热的药;湿还在,加重祛湿的中药……,所以只要对证了,那么再便宜的中药都是需要的自然就是好药。同时,反过来说,有些闭经的女性患者,消瘦的,或者月经量少的,需要用上紫河车、阿胶了,自然也不能省,最近看的几个月经不调的患者,我就和她说,你这个肯定要用上血肉有情的中药,价钱可能贵一些,但是没办法,只有这些才能够补上去。很久以前我还专门写过两篇文章,对这个做过介绍:《他说我的药太贵了》《他说我的药太便宜了》。
前段时间看了个咳嗽的病人,咳嗽了很久,有几个月的时间,一直都是图方便,用的中成药和西药,实在没有办法,转介绍找我看中医。最近因其他疾病过来看,反馈上次效果不错。翻看我记录的病历,发现处方很简单,就是三子养亲汤治疗的,莱菔子,白芥子,紫苏子。这个方子我在临床用的也比较多,时常和其他的方子一起合用,比如二陈汤,止嗽散,上焦宣痹汤等,辨证准确效果不错。
今天有个患者,小便不畅快,伴随小便疼痛,咨询有没有好的药物和设备,我想起以前看过的一些类似的病历,就说可以过来看看。其实这类的治疗方子很多。最近看到个当归贝母苦参丸刚好有类似的指证,可以参考,当然具体需要辨证。
现在技术这么发达,该做的检查就到专科去做检查就是了。但是话说回来,很多症状的原因还真不一定能够检查出来的。即使所谓的再好再贵的设备,也是这样。关于好的药呢?上面反复解释了,对证就是好药。我知道很多人理解贵的就是好药,不是这样的。所以,关键的武器再哪里?设备也好,药物也好,都不是最重要的,关键看是开这个医生怎么来开处方,医生的思维才是最关键的。其他的都只是工具。
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