“春夏养阳，秋冬养阴”的理论研究
“春夏养阳，秋冬养阴”是《内经》顺应四时调神养生的重要原则，由于历代医家立论的角度不同，各家认识尚不一致。其主要观点有以下几种：
一、依顺应四时养生规律立论：以马莳和高世栻为代表。马、高二人认为，四时阴阳是万物之根本。因为万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。所以春夏当顺其生长之气，即养阳也；秋冬当顺其收藏之气，即养阴也。故马莳《素问注证发微·卷一》云：“所以圣人春夏而有养生养长之道者，养阳气也。秋冬而有养收养藏之道者，养阴气也。正以顺其根耳，故与万物沉浮于生长之门。”高世栻《素问直解·卷一》亦曰：“夫四时之太少阴阳者，乃万物之根本也。所以圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”他们的观点符合《素问·上古天真论》之“法于阴阳”的养生原则，亦符合本篇之原意。
二、依阴阳互制原理立论：以王冰为代表。王氏认为养，即制也，春夏阳盛，故宜食寒凉以制其阳；秋冬阴盛，故宜食温热以抑其阴盛。《黄帝内经素问·卷一》：“阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。”所以借药食寒热温凉之性，以制四时阴阳之胜，通过互制，达到互养，使阴阳不偏，平衡协调，以保持身体的健康。
三、依阴阳互根理论立论：以张介宾为代表。张氏认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。故张氏《类经·摄生类·六》明确指出：“所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地，秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也。”其所以强调这一观点，主要是顺其时令，调养阴阳，使之平衡协调，防患于未然。因为“有春夏不能养阳者，每因风凉生冷伤此阳气，以致秋冬多患疟泻，此阴胜之为病也；有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热伤此阴气，以致春夏多患火证，此阳胜之为病也。”
四、依人体阴阳四时内外盛衰立论：以张志聪为代表。张氏认为，春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。故其在《素问集注·卷一》中指出：“四时阴阳之气，生长收藏，化育万物，故为万物之根本。春夏之时，阳盛于外，而虚于内；秋冬之时，阴盛于外，而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。……阴阳二气，皆从地而出，复收藏于地中。……所谓阴主收藏者，收藏所出之阳气也。”张氏所谓之“根”，是指人体内部，通过调养使内虚恢复，就不易发病，起到防病保健的作用。
五、黄元御《素问悬解》：“所以圣人于春夏阳盛之时，而养其阳根，阳根在阴，秋冬阴盛之时，而养其阴根，阴根在阳。盖春夏阳旺于外，而根则内虚，秋冬阴旺于外，而根则里弱，养阴阳以从其根者，恐其标盛而本衰也。根本既壮，故与万物沉浮于生长之门。生长者，天地之大德，秋冬之收藏，所以培春夏生长之原也。”
六、彭子益《圆运动的古中医学》：《内经》："夫虚者气出也，夫实者气入也。圣人春夏养阳，秋冬养阴。"春夏之时，地下水中所藏的阳气，升出地面之上，地面之下阳气减少，造化个体与人身个体皆以中下为本，今中下阳气外出，故曰虚也：秋冬之时，地面之上所盛满的阳热，降入于地面之下的水中，阳气入于水中，中阳下足，故曰实也。圣人知春夏阳虚于下，故一切起居饮食，皆注意保养中下的阳气，此时不知保养中下阳气，必不免外热内寒，上热下寒诸危险病也。圣人知秋冬阳实于下，阳气是往上浮的，虽实于下，仍易浮动上来，必须阴气充足，方能将阳降而藏于水气之中，故一切起居饮食，皆注意保养中上的阴气，此时不注意保养中上的阴气，阴气不足，封藏不住在下的阳气，来年春夏，根本亏伤，必病极危险的温病也，故春夏以寒药治病，伤损下部的阳气，秋冬以热药治病，扰动下部的阳气，多坏。
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2025-07-30 03:03
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