发帖
切换版本

伤寒论中酒的应用

2025.01.06 57阅读 评论数 0 0
《伤寒论》是东汉张仲景所著的中医经典著作，对中医学的发展产生了深远的影响。在这部著作中，酒被多次应用，展现了其在治疗疾病方面的独特作用。
 
一、酒在《伤寒论》中的种类
 
在《伤寒论》中，所提到的酒主要有两种：清酒和苦酒。
 
1. 清酒
 
- 清酒又称米酒，是一种由粮食酿造而成的低度酒。在《伤寒论》中，清酒常被用作药物的辅助剂，以增强药物的疗效。
- 例如，在炙甘草汤中，"以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。"这里的清酒不仅可以帮助药物更好地发挥作用，还能起到通利血脉的作用。
2. 苦酒
 
- 苦酒即米醋，具有酸敛、解毒的功效。在《伤寒论》中，苦酒主要用于治疗咽喉肿痛等病症。
- 如苦酒汤中，"半夏（洗，破如枣核）十四枚，鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）。上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之。不差，更作三剂。"苦酒在这里与半夏、鸡子配合使用，起到消肿止痛、敛疮生肌的作用。
 
二、酒在《伤寒论》中的作用
 
1. 增强药物疗效
 
- 酒性温热，具有通利血脉、行药势的作用。在《伤寒论》中，许多方剂中加入酒，能够增强药物的温通作用，提高疗效。
- 例如，当归四逆加吴茱萸生姜汤中，"以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。"清酒与药物配伍，能够增强温经散寒、养血通脉的功效。
2. 作为溶剂
 
- 酒可以作为溶剂，溶解一些不溶于水的药物，使药物更好地发挥作用。
- 如大黄蟅虫丸中，"上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。"这里的酒可以帮助溶解药物中的有效成分，提高药物的生物利用度。
3. 引药上行
 
- 酒性轻扬，具有引药上行的作用。在《伤寒论》中，一些方剂中加入酒，能够引导药物上行至头部或上焦，治疗相应的病症。
- 例如，瓜蒂散中，"病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。"这里的香豉汤中加入酒，可以引导瓜蒂散上行至胸中，发挥涌吐的作用。
4. 解毒作用
 
- 酒具有一定的解毒作用。在《伤寒论》中，一些方剂中加入酒，能够减轻药物的毒性，提高药物的安全性。
- 例如，升麻鳖甲汤中，"升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。"这里的雄黄有毒，加入酒可以减轻其毒性。
 
三、酒在《伤寒论》中的具体应用方剂
 
1. 炙甘草汤
 
- 组成：甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝（去皮）三两，阿胶二两，麦门冬（去心）半升，麻仁半升，大枣（擘）三十枚。
- 用法：以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
- 功效：益气滋阴，通阳复脉。
- 主治：阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2. 当归四逆加吴茱萸生姜汤
 
- 组成：当归三两，芍药三两，甘草二两，通草二两，大枣二十五枚，桂枝三两，细辛三两，生姜半斤，吴茱萸二升。
- 用法：以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。
- 功效：温经散寒，养血通脉，兼以降逆和胃。
- 主治：血虚寒凝，手足厥寒，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者。
3. 大黄蟅虫丸
 
- 组成：大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。
- 用法：上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
- 功效：祛瘀生新。
- 主治：五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。
4. 瓜蒂散
 
- 组成：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。
- 用法：上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
- 功效：涌吐痰涎宿食。
- 主治：痰涎宿食，壅滞胸脘证。胸中痞硬，懊憹不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。
5. 升麻鳖甲汤
 
- 组成：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。
- 用法：上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
- 功效：清热解毒，活血散瘀。
- 主治：阳毒，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血。
 
四、酒在现代临床中的应用启示
 
1. 合理应用酒作为辅助治疗
 
- 在现代临床中，我们可以借鉴《伤寒论》中酒的应用经验，合理使用酒作为辅助治疗手段。例如，在一些虚寒性疾病的治疗中，可以适当加入少量的酒，以增强药物的温通作用。
- 但需要注意的是，酒的使用应根据患者的具体情况进行调整，避免过量使用或不适当的使用。对于酒精过敏、肝脏疾病等患者，应避免使用酒作为辅助治疗。
2. 探索酒与中药的配伍规律
 
- 《伤寒论》中酒与中药的配伍应用，为我们提供了丰富的经验。在现代临床中，我们可以进一步探索酒与中药的配伍规律，发挥酒在中药治疗中的独特作用。
- 例如，可以研究不同种类的酒与不同中药的配伍效果，以及酒的用量、用法对中药疗效的影响等。
3. 注意酒的安全性
 
- 酒虽然在一定程度上具有治疗作用，但也存在一定的风险。在使用酒作为辅助治疗时，应注意酒的安全性，避免因饮酒过量或不适当的饮酒方式导致不良反应的发生。
- 同时，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应谨慎使用酒作为辅助治疗。
 
总之，《伤寒论》中酒的应用为我们提供了宝贵的经验和启示。在现代临床中，我们可以借鉴这些经验，合理使用酒作为辅助治疗手段，探索酒与中药的配伍规律，发挥酒在中药治疗中的独特作用，同时注意酒的安全性，为患者提供更加有效的治疗方案。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

崔国宁 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 运气理论讨论最近这段时间的气候及体质情况 曹雪盼

    所以初之气的气温低，寒冷时有雨水，气候以寒湿为主，升温较慢。基于这种气候的变化，依照天人相应的原则我们可以分析出此时人体的体质和变化。在整体的治疗方面个人感觉应该结合温病和伤寒两者，在解表时不伤阴，清热又不损阳最佳，单一的辛温解表和辛凉散表都差强人意。

  • 阳气不足之肥胖 韦毓安

    所以它的最好治疗对象是阳气不足、阴气过盛带来的问题，这种人的典型症状就是极端地怕冷，特别是腹部。脾土是至阴的，所以它主管的这个地方——腹部，是最容易因为阳气不足导致虚寒的。

  • 脂肪肝，降脂减肥方。 韦毓安

    总的来说，降脂减肥汤是一个益气健脾，利湿化浊的经典方子，并且经过了大量的临床验证，用于治疗单纯性肥胖，脂肪肝、高血脂，辩证为气虚痰湿证者可谓效如桴鼓。

  • 小柴胡汤和小陷胸汤治亚硝酸盐中毒 李文选

    因救火，吸入亚硝酸盐类气体中毒，住某医院特护病房抢救。舌苔黄白而厚，脉来弦滑治法：辨为肝之气机疏泄不利，痰火交郁于上、中二焦。在中西医配合治疗下，此人终于转危为安。#刘渡舟医案#中醫不是慢郎中#亚硝酸盐#亚硝酸盐中毒#小陷胸汤#小柴胡汤#

  • 关于伤寒论太阳病及太阳病变条文梳理 李格铬

  • 一个善治腰椎间盘突出症的良方 韦毓安

    腰椎间盘突出症，为腰椎间盘髓核，从纤维环的破裂处突出，压迫脊神经根，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。中医根据腰椎间盘突出症的症状，将其分为六型。出自清代《类证治裁》的薏苡仁汤正有此种本事，是治寒湿痹阻型腰椎间盘突出的良方。

  • 增强记忆力的一个良方 韦毓安

    人参补心气，心气足，记忆力就好。《神农本草经》里记载了茯苓的两个主要作用，一个是祛湿，另一个就是安神。四味药，吃了以后不仅能增强记忆力，还能让人心情愉悦，所以叫开心散。菖蒲和人参两味药加在一起，一个治标，一个治本，治疗不开心，效果非常好。

  • 静脉曲张、手脚冰凉、痛经等一方妙解（阳化气，阴成形） 韦毓安

    当归四逆汤不仅能治疗静脉曲张，很多因寒导致的疾病它都能调理，比方说：1、手脚冰凉张仲景在《伤寒论》里是这么说的："手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

  • 从汤液经法分析温氏奔豚汤组方 曹雪盼

    本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。

  • 辨脉法2 曹雪盼

    人迎气口脉法，临床便可精确判断力六经病。
切换版本