精选 霍香正气汤治疗胃糜烂。
我一看舌苔厚腻,脉缓。患者自诉,腹胀,放屁多,不思饮食。想着一般我科的老医生会用半夏泻心汤治疗胃糜烂,但是我看这一例子典型的寒湿偏重。不能光辩病。就想到了用霍香正气汤加减化裁。
处方,
广霍香,大腹皮,白茯苓,法半夏,广陈皮,炒麦芽,北柴胡,炙甘草,桔梗,生白术,潞党参,神曲,鸡内金,厚朴,枳实。
三剂剂水煎服。
患者拿药过来我正准备教他么怎么用,这时候老医生回来了,他一看处方,就让患者自己去买点奥美拉唑吃。后来和老医生聊了下说是不是应该用半夏泻心汤治疗更好。老医生认为霍香正气汤不太对症。
第二天,患者过来说情况。说医生你那个药效果非常好,昨天吃了一天之后当晚就想吃了,腹胀没那么厉害了,还吃了一碗粥。非常舒服。老医生一听,认为是奥美拉唑的效果。就说,那个奥美拉唑接着吃。回头中药吃完了在来换药。
当时病人也没说什么就问我,中药还要吃几天,我看了舌苔好了不少,就告知病人继续巩固吧。这时候老医生说奥美拉唑接着吃。
结果病人说了句,奥美拉唑我没有去买,就是吃了中药好多了。这一下老医生的脸一下子就阴沉下来了,场面一度尴尬,为了缓解气氛我就主动说,这一例患者我是辩证看他舌苔太厚了,想到了用霍香正气汤,误打误撞起效果了。后面老医生笑一下,说办法有很多都可以用。就不了了之了。
后来这个患者陆陆续续在我这里调理个把月。症状基本缓解了。复查胃镜,未见糜烂,临床告愈。
从这里说这个病案不是想强调我一开始中医就学的有多好,来贬低老医生。只是想表达中医治疗还是以辩证为主,不能局限性辩病。不能否认有的时候辩病效果也不错。还是不能丢了中医的精髓辩证。

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