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桡骨茎突炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿，小病，但要知道怎么才能好

2023.09.23 999阅读 评论数 17 41
疼痛科中手腕部的三个小病：桡骨茎茎突炎、腱鞘炎和腱鞘囊肿
桡骨茎突炎、腱鞘炎和腱鞘囊肿这三个病种，属于疼痛科中的小病，是手腕部类疼痛疾病。这几个小病在发病初期及时休息都可缓解自愈，如拖久不治，都可导致手部疼痛活动受限。
桡骨茎突炎，俗称“妈妈手”，疼痛部位以腕关节桡骨颈突周边疼痛，在手腕拧转类动作时疼痛明显，其发病原因是哺乳期妇女或者带幼崽的老人抱小孩时，手腕过度旋转发力，导致拇长展肌、拇短伸肌和周边肌腱劳损，进而使桡骨颈突处发炎疼痛。也有钓鱼、手工操作等工种患此病，一般根据生活工作和疼痛特点，专业的医师经验性诊断。
腱鞘炎又叫“扳响指”，好发于手指拇指和食指指掌关节拇长屈肌腱和指深屈肌腱处，也有中指发生疼痛的，但比较少见。一般触摸指掌关节腹侧，会摸到肌腱处绿豆粒大小的结节，骨硬感，不可推动，触压多疼痛，疼痛严重的拿筷子都拿不稳，同时有患病手指屈伸不能的情况，在弯曲手指时用力伸直时会有“咔”的骨摩擦响声。本病在手工操作者或者鼠标过度使用者人群中多见，一般是手指活动过度导致局部肌腱劳损进而发生肌腱炎症疼痛，影响手指屈伸动作。
腱鞘囊肿，一般好发于手和手腕背部，也有见于足部的，比较少见。一般都是手指伸肌腱在手背手腕处的某处区域凸起肿块，多呈软状，有些推之可动，但活动范围有限。病发初期有疼痛，时间日久可无疼痛，时间越久会由软变硬。本病多见于抓握类动作过度的人群。三类疾病，都是肌腱损伤导致，也都是由于手部用力过度引起的劳损。
对于该类疾病的治疗原则，及时休息，停止劳损，这是关键。热敷，远红外线照射治疗，膏药，电疗等都是家庭保健措施，如果能够针灸治疗，效果更佳。疼痛发展半个月以上，休息和保健已经无效的情况下，此时需要及时就医治疗。传统治疗目前以小针刀治疗为效果最好性价比最高，通常针刀治疗，针刃顺腱鞘方向纵向松解2-3刀即可缓解疼痛，一次可愈，反复发作和炎症粘连较重的可能需要反复多次治疗。但是需要注意的是，不管是否治疗后疼痛缓解多少，休息和保暖以及相对应的康复保健措施仍然很关键，要不然还会反复疼痛，容易复发也是本病的一个特点。

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