发帖
切换版本

第二

2023.05.11 680阅读 评论数 0 5
林师解释说这段条文描述的患者白天烦躁异常，夜间相对平静的症状与现代医学中抑郁症的情况非常接近，罹患抑郁症的患者往往有类似“晨重夜轻”的规律。而仲景告诉我们造成这种情况的原因在于久病失治，误用下法、汗法引发的，因为大下、大汗后体内津液大伤，阳气亏极后引发的阳虚状态，而根据林师临床经验来看，确实有很大一部分抑郁症人群属于阳虚体质，此时应用温阳补气的治疗原则往往有着良好的治疗效果。
  再如林师为我们解释第96条:伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。
 林师认为此条描述的“胸胁苦满”、“嘿嘿不欲饮食”、“心烦喜呕”等症状与抑郁症患者有着相似之处，林师告诉我们治病一定要首先辨清患者体质，罹患抑郁症的患者中有很大一部分都属于“少阳”体质，“少阳”在六经辨证体系中属于“半表半里”，外接“阳明”，内近“太阴”，出“阳明”则发热，入“太阴”则恶寒，介于二者之间的“少阳”则有着寒热往来的特点，“少阳”郁结化热，津液内结不通，此为“少阳”发病核心病机。从经络理论上讲少阳又有循胸贯胁的特点，所以患“少阳证”的患者往往会主观感受胸胁郁闷不舒，甚至捶胸顿足！林师认为许多抑郁症患者从性格特点来讲多是平时心思细腻，注重细节之人，做事容易犹豫不定、瞻前顾后、纠结不清！所以林师平时出诊时特别注重问诊，他会仔细询问患者或患者家属基本情况，充分了解患者的性格特点、生活习惯、人际交往等等，林师尝尝告诫我们:治病一定要做到知己知彼后才能达到百战百胜！林师根据郁证患者多属于少阳体质的特点，治疗上多清解少阳为法，应用“小柴胡汤”加减，凡遇心烦明显之人，往往合用“栀子豉汤”宣解郁热，如遇心神不安、坐卧不宁的患者，林师往往习惯合用“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”潜阳安神，有些患者感到大便不通，口舌干燥，林师会于方中加入天花粉、火麻仁等等，如此加减方法均是林师多年临床摸索所得，真正做到了用之得当，行之有效！
 林师虽师古却不曾泥古，热爱钻研中医的同时也积极学习现代医学的对抑郁症诊疗方法，如遇到一些在问诊过程中对自己病情暴露不理想或羞于启齿的患者，林师往往会让患者做心理测试，通过量表反馈结果并结合其具体症状体征来判断患者病情，不得不承认，临床上确实有些难治的抑郁症患者症状改善情况缓慢，凡遇此种情况，林师便不会囿于中医药治疗，还会添加西药抗抑郁药物，如艾司西酞普兰、盐酸度洛西丁片等药物配合治疗！
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 桂枝甘草汤 李华歆

    仲景告诉我们此时可以用“桂枝甘草汤”治疗！再看看“桂枝甘草汤”！桂枝甘草汤桂枝(去皮)四两甘草(炙)二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。桂枝麻黄各半汤本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。

  • 纯中医治疗硬皮病9月11日更新 段昌海

    脾胃虚寒吴茱萸10g生姜3片姜半夏20g大枣6个党参15g旋覆花15g代赭石5g干姜10g茯苓15g炙甘草10g5剂，1日1剂。至8月21日由其姐带来治疗，刻下症，神疲乏力，呃逆不断，烦躁，看诊时只喜趴在诊疗桌上。但在医院没治好，后经中医治疗，一剂止咳。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润，且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见，治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。

  • 柴胡桂枝汤加减治咳嗽咽痒案 宗琪

    按语：患者脉浮有力，病在三阳，先解表为主，汗出纳差考虑柴胡桂枝汤，咽痒苔腻考虑痰湿气结于咽喉，合以半夏厚朴汤，加杏仁合桂枝加厚朴杏仁汤宣肺平喘。

  • 桂枝加葛根汤治身痛项强案 宗琪

    患者：刘某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2023年6月12日主诉：身痛3天，牵连后背及小腿后侧拘紧不适。诊断：痹症处方：桂枝加葛根汤3剂方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12个（擘）葛根60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水

  • 皮肤疮疡康复案例分享 朱强伟

    皮肤疮疡康复案例分享|各类疾病导致的皮肤疮疡，是皮肤科的一大诊疗范围，更是朱氏中医皮肤的一大特色治疗病种，二十多年来，朱氏生肌散和朱氏生肌膏，也从未改变配方，就按最传统最古老的，流传几千年的中医配方（处方出处：大家好好研读《外科正宗》）来调配，就哪么一味很

  • 麻杏石甘汤治疗急性支气管炎验案 韦麟

    张某，男，49岁，咳嗽咳痰，恶寒发热1周，伴气促胸闷，咽干咽痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。服3剂后症状减轻，再守上方4剂临床症状消除。急性支气管炎以咳嗽为主要临床症状，起病急，病程短。

  • 风引汤 李华歆

    ——培根今天为大家讲述的是治疗“热癫痫”的专病专方——风引汤！《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》:风引汤，除热癫痫。

  • 脂肪肝的概念及临床表现 谢江强

    脂肪肝的概念及临床表现脂肪肝是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，是目前我国常见的肝病之一，可发生在不同年龄，一般40～50岁发病较多。通常，脂肪肝经过生活习惯的改善、锻炼以及及时的药物治疗，多数可以恢复正常。

  • 肝硬化中医病因病机 谢江强

    肝硬化中医病因病机肝硬化，相当于中医的鼓胀或积聚，是指人体因正气亏虚，又复感外来邪气，或由情志饮食所伤、其他疾病日久不愈等原因，引起人体正气亏损，同时五脏六腑失其调和，导致气滞、血瘀、痰浊停滞于体内，以腹内结块，胀满、疼痛不适为主要症状的一类病证。
切换版本