发帖
切换版本

精选 验方鼻炎汤加减治疗过敏性鼻炎二例实录

2021.08.07 1060阅读 评论数 1 12
    治验病例一：

    林锡某，男，55岁，江东人，2017年2月18日初诊，过敏性鼻炎二十多年，近期加重，晨起喷嚏不断，流清鼻涕，鼻塞。饮食、睡眠及二便无明显异常。舌淡苔簿白，舌边有齿印，脉左寸沉弱、左关浮细软、左尺沉细，右寸沉软无力、右关浮虚、右尺浮紧。拟鼻炎汤：黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克（后下）、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂。
    2月28日二诊，因工作忙而忘了及时就诊，己停药5天。自从服上方5剂后，感觉良好，早晨打喷嚏次数减少一半以上，鼻塞及流鼻涕均明显减轻，停药期间也未见症状加重现象，甚为高兴。效不更方，上方继服5剂。
    3月3日三诊，症状基本消失，只有在冷风吹来的时候才偶尔有喷嚏，上方继服5剂。
    3月14日四诊，因无明显不适所以忘记及时复诊，近二天来大便溏，（每天一次），余无特殊，拟原中药方加淮山15克、白术10克。继服5剂。
    3月18日五诊，已无明显不适症状，大便也已经正常，诊其两寸口脉仍沉细，余无特殊，为巩固疗效，拟如下处方以巩固。处方：淮山15克、白术10克、黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克（后下）、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂，每天1剂，水煎服。

    治验病例二：
     陈培某，男，54岁，本村人，2017年2月20日初诊，过敏性鼻炎2年，近日加重，症状以打喷嚏为主，口腔有燥热感。用鼻炎汤加减：黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克（后下）、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克，黄芩9克，鱼腥草15克。5剂。
    2月25日二诊，感觉有所改善，打喷嚏次数减少，口腔自感燥热现象已不存在，舌淡红，苔薄白。脉左寸沉细，左关浮细软，左尺浮软，右寸沉细软，右关浮细软，右尺沉细，处方：黄芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克（后下）、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。5剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
    3月3日三诊，好转，以前特别怕冷，四肢冰冷现象大有改善。效不更方，原方继服5剂。
    3月8日四诊，主诉效果很好，现在偶尔有点鼻塞，以前时有头晕和腰部疼痛的症状也随之消失。余无特殊，脉左寸、关浮细软，左尺沉细，右寸关浮缓略带弦，右尺沉弱。效不更方，上方继服5剂。

    讨论：过敏性鼻炎是临床常见病、多发病，既可治又难治，中西医疗法皆是如此，改善容易治愈难。一个小小的鼻病，磨折着千千万万的患者，也枉费了无数医生的良苦探索。我不敢想象的是，很多名医名方所介绍的众多方剂中，真正能够达到根治的确是凤毛麟角。以上治验病例，虽然经治疗后症状得以缓解，但难保今后不会再复发，上方是我从《中国民间疗法》杂志上学习而来的，在多年的众多经验方的应用验证中，该方算是比较有效的处方。该方从理论上讲对过敏性鼻炎是治标又治本的一张很好方剂，在缓解症状方面确有效验。该方的组方依据宗《诸病源候论》：“夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢，不能自收，肺气通于鼻，其藏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收。”由此可知：本病是由于肺气虚，藏有冷，卫表不固，寒邪凝滞鼻窍所致。鼻炎汤通过补肺脾肾之气以固其本，祛风散寒通鼻窍以治其标。方中重用黄芪大补脾肺之气兼固表，为主药；以太子参补脾益气；山茱萸、杜仲补肾气，其中杜仲有提高免疫作用（王宇华，许惠琴，狄留庆.等.生杜仲和盐杜仲对小鼠免疫功能的影响和抗疲劳作用研究［J］.中药药理与临床.2008，24（2）：49～50.）三药同为臣药。佐以防风、细辛、薄荷发表祛风，温肺化饮，行气通窍；辛夷花、苍耳子散风寒、宣郁热、通鼻窍；乌梅、诃子敛肺气，止涕流；升麻、石菖蒲升举阳气，化痰开窍；地龙止痉镇嚏，抗过敏。使以甘草补中，调和诸药。本方组合，既有补肺、脾、肾三脏之气，又有祛风散寒，通利鼻窍的作用。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈锦辉 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 心悸小记 张宝华

    中医心悸是一种常见的临床病症，主要与气血不足、痰浊内蕴、寒热错杂等因素有关。诊断心悸需结合病史、症状、体征和实验室检查，并根据患者的具体病情采取相应的治疗措施。

  • 郁症非为肝所属 缴秀珍

    综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方，并结合患者病情进行了合理化裁。

  • 秋（陈医生） 陈鹏

    秋文/陈医生2023.10.31梧桐的叶子绿了又黄黄了又绿在月光下细数流年可惜凤凰早已涅槃只剩枝桠喃喃诉说着秋

  • 毒美颜，扫除面斑 谢江强

    排毒美颜，扫除面斑在天气炎热的夏天，因为中暑而来医院就诊的患者总是很多，许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的，希望我能给她开个方子来改善她的体质。

  • 经方加减治舌唇疼痛2年余案 宗琪

    患者：张某某性别：男年龄：83岁初诊日期：2023年9月25日主诉：舌尖疼痛伴唇疼2年余。现病史：患者因腰椎间盘突出入住我科治疗，治疗期间与其交谈，谈到舌头前中部及双唇疼痛2年多了，因在别处吃了不少中药了，想在借此次住院治疗一下。

  • 归芪通络膏 谢江强

    归芪通络膏水煎药：生黄芪200克、茯苓150克、当归150克、砂仁100克、黄精100克、桃仁100克、陈皮100克、姜黄100克、炒白术150克、炙甘草60克、瓜蒌120克、白僵蚕60克、川牛膝150克。

  • 头晕心悸案。5剂效。 李高勤

    郭某，男，29岁。测核酸果然阳性。嘱查心肌酶、心电图、心脏彩超均无异常。：1.心悸、心脏感觉在发抖、头晕、舌水滑，为水饮凌心，水饮上犯所导致。

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点，可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 过敏性鼻炎的针灸治疗 崔乐

    经过反复查阅书籍及对疾病的进一步认识与思考，发现可以用针灸治疗过敏性鼻炎，并且在临床上逐步去探究治疗思路、寻求治疗心得、通过反复总结巩固治疗经验。

  • 看小孩舌苔 谢江强

    所以孩子出现白色舌苔，也有可能是受寒了。而在中医里，鼻子代表脾胃，鼻头出汗说明脾胃里要么有热，要么有积滞。体内有积食的孩子，舌苔中部会比较厚，颜色也会偏黄。因为积食导致身体内有积滞，就有可能会引起体内发热，这种发热会表现在舌苔上，比如说舌苔发黄。
切换版本