精选 胁肋紧痛脚手凉 人参当归四逆汤
刘某，女，29岁，初诊日期为2022年3月24日，病人因双侧胁肋部发紧疼痛不适一年而就诊。患者于一年前字数因受凉而出现双车胁肋部发紧疼痛，波及肩背部，同时一右上肢为主，伴有手足发凉，右上肢发凉，双脚出汗较多，身困无力，曾在当地医院经多方检查力能明确诊断曾经做胸部袭击，颈椎磁共振等均未发现明显异常，也曾口服中药治疗，但是效果均不明显，后经朋友介绍，就诊于门诊。目前症见：看病人面色发白，口唇发淡，瓜甲不荣，舌质淡边有齿痕，舌苔薄白，声音软弱无力，指数双侧斜裂部有紧缩的感觉，是有疼痛，并且这种发紧发痛感觉向肩背不传导，遇到寒冷天气更加严重，同时伴有后背部的僵硬不失，早晨及睡醒后症状更重，怕冷，双脚容易出汗，手汗不多
有时有头晕，贫困乏力，不想说话，饮食一般，二便正常，口淡不渴，月经量少，色淡，有痛经。按双侧尺肤，双手指发凉，摸上去有一种冷飕飕的感觉。脉搏沉而无力，节律整齐。
中医辩证为痹证类病，寒凝经络气血亏虚，
治法治则：温经通脉，补气养血
方药：当归四逆汤加减
桂枝24克，白芍30克，炙甘草12克，人参15克，当归20克，细辛3克
7付，水煎服，日一剂。
第二就诊于2022年5月12日
病人三月份服药后外出，所以近期为来就诊。面色红润，口唇红活，音语清楚响亮有力，双侧胁肋部发紧不适的感觉基本消失。手足不再发凉，身困乏力的奖状也消失了，没有怕冷的感觉，双手变暖，舌质红，苔薄白，脉搏和缓有力。此次来是要求再开七副药巩固疗效。处方同前。
按：中医诊断一个重要的原则就是辩证求因，一个重要的治疗原则叫做审因论治。寒主收引，寒主疼痛。病人发紧发痛，故有寒邪为患。气主推动，温煦，血主濡养。身困乏力，四肢发凉，面色无华，口唇发淡均为气血亏虚的表现。当归四逆汤养血通脉，散寒之力尚可，益气之功尚弱。加入人参增强补气之力。药味虽然不太多，但是补气养血，散寒温通经脉之力不减。寒邪散去，经脉通畅，气血得以补充，症状消失，邪去正安。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
心脑供血不足 潘洪波
心脏供血不足的症状表现主要包括胸痛、呼吸困难和疲劳等。此外，心脏供血不足还可能导致疲劳感，因为心脏无法充分供应氧和营养物质到全身各个组织和器官，使得身体感到疲倦和虚弱。这些症状的出现可能是由于心脏供血不足导致其他器官和组织功能受损所致。 -
吃中药治背痛，吃着吃着背痛轻了，还不脱发了，居然长出了新头发 于军
还有个30多岁的女患者，焦虑7年了，今天复诊告诉我：医生，吃中药真好，吃了一周，没那么焦虑了，还瘦了4斤！给患者开中药治急慢性疼痛，经常吃着吃着，患者会兴奋地告诉我，皮肤有光泽了，痤疮没了，乳腺包块小了，食欲好了，……阴阳、寒热、虚实，调平衡了，病自然好了 -
足背疼医案整理 谢江强
医案123王某，男，51岁。主诉：右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊：背脊、右踝疼痛均缓解，复查，尿酸降于正常范围。医案124郑某，男，49岁。 -
紫石寒石散 李华歆
——培根小编今天为大家讲解的是一个颇具争议的方子——紫石寒食散！紫石寒食散紫石英十分白石英十分赤石脂十分钟乳(碓炼)十分栝蒌根十分防风十分桔梗十分文蛤十分鬼臼十分太乙余禹粮(烧)十分干姜四分附子四分桂枝(去皮)四分上十三味，杵为散，酒服方寸匕。 -
经期延长膏方调理心得 谢江强
经期延长膏方调理心得经期延长又称“月水不断”“经事延长”，是指月经周期正常，但经期超过7天以上，或者甚至淋漓半月为止者。经期延长分为虚证和实证，总以虚实夹杂为主。 -
中老年人衰老的膏方调理心得2 谢江强
中老年人衰老的膏方调理心得26.资生健脾膏：脾胃虚弱型《慈禧光绪医方选议》。放入鹿角胶，再入酥油及白蜜同煎，和匀，收膏，贮瓶封存。对于中老年人来说，要坚持适度的体力劳动和锻炼。适当服用抗衰老之品，注重日常保健。 -
耳鸣的调理 谢江强
引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见的病因有外耳道炎症，耵聍异物，中耳炎，肿瘤阻塞，鼓室内病变，耳硬化症，梅尼埃病，耳毒性药物中毒等。（五）耳鸣的膏方调理《极简膏方治百病》。 -
中医怎么解释便秘 谢江强
相关研究证实，便秘甚至还会增加老年痴呆的发病率。目前西医治疗以泻药、促胃肠动力药等为主要手段，虽然能快速缓解便秘症状，但一经停药，病情易反复，长期服药也会增加副作用或产生药物依赖性，甚至加重便秘。 -
孩子的小便也不容忽视 谢江强
孩子的小便也不容忽视小便清长的根源在于肾气虚一天，一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好，问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。 -
不再是疑难杂症 谢江强
不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。
最新文章
-
支原体肺炎的中医治疗 李超鹏
支原体肺炎患者以儿童及青年人居多，但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点，常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。虽然肺炎支原体肺炎患者多数预后较好，但仍有部分患者发生重症肺炎，所以出现病情持续加重时应及时治疗。
-
乌梅丸医案二则 孙亮
乌梅丸医案二则医案一：患者汪某某，女，54岁，主因"发作性胸闷、气短3年，加重1月余"由门诊收住院。入院诊断：1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方：乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。
-
经方加减治愈“感冒后咳嗽1周”案 宗琪
患者：王某某性别：女年龄：9岁初诊日期：2023年11月15日主诉：感冒后咳嗽1周。
-
小柴胡汤证 刘娟
往来寒热是正气不足的特殊表现，同时提及少阳病的本质是正气已显不足，该患者久病、大病患者，正气不足，用小柴胡汤后1剂退热，效果佳。
-
中医视角下的支原体性咳嗽 张宝华
根据中医理论，治疗支原体咳嗽应以宣肺止咳、解表散邪为原则，以达到疏风散寒、清热化痰、利湿排痰的目的。
-
洞中人 陈鹏
文/陈医生玻璃的后面是你诱人的身体可是你我之间隔了半步每天打水，煮饭，按时吃药偶尔抬头想起远方的你光阴飞梭月亮圆了，又圆我学不会肝肠寸断只有喝酒梦中我在一个洞中打坐那里泉水叮咚灵气充足寸寸皆是你
-
寺前的树 陈鹏
文/陈鹏医生在一个明媚的下午偷闲我孤身入寺寺里寺外空无一人如同佛性之空空随机扫码捐了点功德666是个吉利的数字没有贿赂佛祖的嫌疑本来我什么也不求什么我喜欢在佛像前静立享受片刻的宁静也不用许任何愿佛祖自会知晓一切事实上我宁做寺庙前的一颗树无心无欲无争就这样静
-
膏方好入口 谢江强
膏方好入口，功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药先通后补，健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。
-
福报的碗 陈鹏
文/陈医生整理20231021有些人20岁就身患重病花光积蓄而亡，有些人一辈子勤勤恳恳都是处在还债之中，有些人看是在做好事却一生坎坷，这些都是跟福报有关。"福即是善,义即是福。"于生命中,善心为福报。"行善积德,福报无穷。"用真心感化他人,福报自然来。
-
“一身尽重不可转侧”的典型案例 宗琪
患者：徐某性别：男年龄：43岁初诊日期：2023年8月31日主诉：腰痛多年，加重4天，自述一吸气时腰痛不适。现病史：患者既往腰痛病史多年，4天前述因受凉诱发腰痛加重，在青岛多家医院就诊，未得明显效果，迟迟不愈。
没有更多评论