精选 急性腰椎间盘突出症手法、中药治疗
祖国医学认为：腰腿痛除外伤以外，它与肝肾虚、外感风寒湿有关。《素问》曰：腰者肾之府，转摇不能肾将备矣。《灵枢》曰：膀胱太阳之脉，挟背抵腰是动则病，脊痛腰似折。可见腰腿经属太阳，在脏属肾，与膀胱经相表里、肾气虚，腰必痛，从标本，缓急来说，腰腿痛为标，肝肾虚为本。腰腿痛与风寒湿侵入有关，久卧湿地涉水导致寒湿之邪，阻塞经络，络道痹阻，久而不散，气血失调，是引起腰腿痛的原因之一。
现代医学认为：引起腰椎间盘突出症的原因：1、腰椎间盘供血查差，修复能力弱，随年龄增长和不断挤压牵拉作用使之发生萎缩退行性变化，使椎间隙变窄，周围韧带松弛，产生裂隙造成椎间盘突出。
2、腰椎排列生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人体向前弯腰时髓核向后移动，受到体重肌肉韧带张力影响向后反弹，髓核向后突出引起神经根、马尾神经压迫症状：“腰伴腿痛，腰部活动受限，脊椎侧弯，患肢麻木、发凉感”。
我根据祖国医学与现代医学的理论，对此病采用中医的活血祛瘀、舒筋活络、祛风寒湿邪，补肝肾的方法，配合手法治疗如舒筋、拉宽椎间隙降低椎间盘压力、调节后关节以松解粘连，促进受伤的神经根恢复，取得较好的疗效。我临床体会，对急性疼痛较甚，手法宜轻、舒缓放松为主，缓解肌肉紧张，主要以点穴为主，常用穴位是：环跳、委中、承山和椎旁压痛点，每日一次，同时服用“复元活血汤”。活血化瘀、舒筋止痛，卧硬板床休息一周左右。疼痛缓解后，用推滚揉手法放松，舒筋活血，点穴有肾俞、居髎、环跳、委中、承山，疏通膀胱经。然后在腰部斜扳左右各一次，先扳患侧，再扳健侧，病在髓核脱出部位推按，隔日一次。继续卧床休息，同时服用“舒筋活血汤”加减，祛除风寒湿邪，舒筋活络二周后症状减轻。如体质虚弱，在治疗上掺用“壮筋养血汤”加减补肝肾为主，用以损伤后的调养，同时配合牵引加手法，效果更好。患者双手握床头，医者双手握踝部先拔伸然后摇抖数次松解粘连，或是在牵引架上患者自立悬挂，用体重牵引。同时用手法摇晃并旋转，牵腿推腰来调节，促使髓核回纳，隔日一次，一般6～7次明显好转。
治疗结果：经用以上方法治疗，其中5例无效者手术治疗外，20例一个疗程见效，55例痊愈，随访三年未见复发。
典型病例：赵××，女，38岁，左家庄地区街道办事处干部。腰腿痛数日，曾在我院治疗。疼痛不减，用担架抬入医院，检查：全身情况尚好，腰肌紧张，腰4～5压痛（+），向左下肢放射，直腿抬高试验左20°右60°，屈颈试验（+），颈静脉压迫试验（+），左跟腱，膝腱反射消失，左拇趾背伸力减弱，X线查：脊柱侧弯，椎间隙不等宽，生理曲度消失，诊断为“腰椎间盘突出症”，用点穴、按摩、牵引，同时配合中药治疗一个疗程，痊愈，随访未见复发。
——金陵骨质增生研究中心
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