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精选 治疗胃胀

2023.11.02 1076阅读 评论数 1 13

李某，男30岁。于2023年07月15日 11:11 初诊　

症状简述(刻诊)

主诉：胃胀一月余伴有反酸

现病史：胃胀，伴有反酸打嗝，无呕吐，饭后胃胀气，特别生气后或吃寒冷食物严重，平素易生气，脾气暴躁，脉弦紧，舌胖大，苔水滑，大便时稀，不调，小便时黄有泡沫，纳可，睡眠尚可

   

证型：

肝气犯胃证 脾胃虚寒

处方：

柴胡10克、麸枳实10克、麸白芍10克、姜厚朴10克、醋香附8克、麸炒白术8克、阳春砂5克、海螵蛸10克、煅瓦楞子10克、炮姜8克、茵陈8克、生续断10克、土茯苓10克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次诊断：肝气犯胃，脾胃虚寒

治则：疏肝理气，温煦脾胃

方药：柴胡10   枳实10   白芍10   姜厚朴10

       醋香附8 炒白术8  砂仁6   海螵蛸10

       瓦楞子10 炮姜10。 茵陈8   土茯苓10

    用法：中药颗粒5剂，水冲服，每日一剂。



患者反馈：5剂用药后胃胀症状减轻一大半，大便调，尿微黄，后又复诊两三次次病愈。

总结：患者男，30岁，家里种水稻田，饮食不规律，经常喝酒、吃烧烤，脾气暴躁易生气，生化尿酸高，最近出现痛风症状，喝酒以凉啤酒时多，综合上述症状肝气犯胃，加之平素饮食不节损伤脾胃导致脾胃虚寒，消化不良，故出现脘腹胀满，饮食难消，肝郁化火导致湿热下注，出现尿黄、尿频、尿里有泡沫，故用柴胡、香附疏肝解郁，枳实破气消积除痞，厚朴燥湿除满、下气消积，白芍养肝，白术、砂仁燥湿健脾，炮姜温中散寒以助消化，临床喜欢用炮姜温中散寒，因干姜太辣，现在人一般都胃黏膜不好，用干姜有时患者会感觉不舒服。海螵蛸、煅瓦楞子对症治疗胃酸，茵陈、土茯苓清利湿热，后又守方加减治疗了三次，用了一些温补肾阳的药，平时易腰疼，肾着汤以及对症治疗用金毛狗、杜仲、续断等治疗

　

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