桃红四物止眩晕
患者,米某,女,27岁。2010年2月2日初诊。患者自述眩晕1年余,头晕目眩,如乘舟车,平卧则头晕略有好转,心慌、心悸,失眠多梦,颇为苦恼。曾口服西药谷维素、腺苷B12、西比灵、地巴唑等药物治疗未见好转。刻诊:头沉头晕,体瘦,神疲倦怠,面色萎黄,纳谷不香,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辅助检查:颈椎X线片未见异常,血压130/80毫米汞柱,经颅多普勒示:大脑中动脉、基底动脉供血不足。中医诊断为眩晕,证属气血两亏,清窍失养。处方:桃仁10克,红花6克,熟地15克,白芍15克,当归12克,川芎6克,水煎服,每日1剂,每剂分3次口服,5剂后头晕大减,仍睡眠不足。继上方加丹参30克,6剂,服法如上。尽剂,诸症皆除,随诊1月未复发。
按:眩晕一症,临床多见。其病因不外虚、痰、风、火、瘀诸邪。而此例却为气血不足,不能上荣脑府所致,与西医学所说的脑供血不足颇相吻合。故其治法应为养血、活血,使大脑气血调畅,脑有所养,头晕自愈。方中熟地、当归、川芎、白芍为《太平惠民合剂局方》之四物汤,乃补血、调血之主方,专于血虚之证。熟地、白芍滋阴养血;川芎辛温香窜,走而不守,能上行巅顶,下达血海,为血中气药,当归补血活血,二药相伍合熟地、白芍补中有散,散中有收,构成调血要剂。桃得春气最厚,得生气最足,可入血分,祛瘀血而生新血,红花活血通络,行血力胜。全方合用,补气养血,行血,气血调和,大脑得养,眩晕可除,且药理研究凡是活血祛瘀药均可增加血流量,改善血液循环,故治疗脑供血不足能收显效。
来源: 中国中医药报
作者:魏磊 河北省清苑县中医院
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