精选 59.贝母瓜蒌散合麦门冬汤治疗燥痰咳嗽
陈某,女,48岁
2022-3-7 初诊
主诉:反复咳嗽一年,再发加重2个月
现病史:近一年反复咳嗽,多处治疗效果不佳,经人介绍来诊。咳嗽,痰少难咯,口燥咽干,咽喉干痛。胃脘痞痛、饮食辛辣易发。左手麻木。舌红苔少、黄腻而干,脉沉细数。
诊断:咳嗽 阴虚肺燥
处方:贝母瓜蒌散合麦门冬汤加减
用药:川贝粉1克,瓜蒌皮15克,化橘红10克,天花粉15克,茯苓10克,麦冬25克,姜半夏6克,党参10克,甜叶菊3克,大枣6克,颗粒剂,7剂,开水冲服,日一剂,分两次服。因桔梗颗粒缺药,故配合中成药桔贝合剂同服(主要成分:桔梗、浙贝母、苦杏仁、麦冬、黄芩、枇杷叶、甘草),每次一支,每天2-3次,以加强利咽祛痰、润肺止咳。嘱清淡饮食,忌辛辣刺激生冷油腻干燥上火及腥膻发物。
2022-3-15
咳嗽明显减轻,仍有咽喉干痛,无胃痛,手麻减轻,舌偏红苔薄黄有津。守上方加银花10克、玄参15克,颗粒剂,7剂。中成药桔贝合剂同上。
按:患者干咳少痰,咽喉不利,口干咽痛,舌红苔少,脉细数,是典型的阴虚肺燥之燥痰咳嗽。遂选方贝母瓜蒌散治疗,因又有胃痛不适,故合麦门冬汤加减。全方清养肺胃、降逆下气、利咽祛痰、润燥止咳。服药后患者咳嗽明显减轻,舌象也明显好转。
温故知新:
贝母瓜蒌散
功效主治:具有润肺清热,理气化痰之功效。主治燥痰咳嗽,症见咳嗽有痰,黏稠难咯,或咽喉干痛,或咽干口燥,上气喘促,舌红苔白而干。现代常应用本方加减治疗肺结核,肺炎,急、慢性支气管炎,咽喉炎等属肺经燥热、痰少难咯者。
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