腰椎间盘突出患者治疗一则
戴某,男,65岁,患腰腿痛二年余,反复发作,CT诊断腰椎盘突出,经常点滴甘路醇糖皮质激素隔几天又发作,痛苦不已,西医建意手术治疗而患者怕留下后遗症遭拒,于2018年3月26日朋友介绍来门诊用中药治疗,刻诊见患者被家人抬着来门诊,痛苦面容,腰部疼痛如闪电,痛至牵引至双下肢麻木,整个颈椎至腰都有疼痛感,不出汗,饮食一般,二便可,舌淡红苔白裂文深,脉沉细紧,处方如下;
针灸 1【肾俞】位于腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
2 【大肠俞】位于腰部第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
3【次髎】位于骶部,适对第2骶后孔。
4 【委中】位于人体的腘横纹中点,两筋之间。
5 【承山】位于小腿腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
6环跳穴7合阳8悬钟9足临泣10后溪11阳陵泉腰阳关夹脊穴秩边昆仑等
患者明显好转,医患对此疾病治疗信心大增
体会:关于疼痛的病机在中医学里面有一个高度浓缩的概括,那就是"不通则痛"和"不荣则痛"。前者谈实证,后者论虚证。一实一虚将所有疼痛方面的疾病都概括进去了。对于此病而言,实者可见腰部邪气实,局部经脉郁塞,气血运行阻滞,形成不通则痛的病机。邪气实常见有:寒凝、血瘀、气滞、湿阻。这些病邪不容忽视,临床上很多患者的症状与CT结果不成正比,不一定椎间盘突出严重,病情就严重,相反很多患者椎间盘轻度突出,临床症状反而很重,这就是邪气实所致,辨证下药,常常收到意想不到的效果。
乃察其舌质红,苔薄白而干,脉两寸沉弱,左关细涩,显属情怀郁结,肺阴已损,心营暗伤,脾精亦耗,尚喜胃纳仍佳,经期无阻,倘得怡情悦性,调治非难。
但恐其不肯服药,遂佯告辞,后于别室书方: 浮小麦60克,甘草9克,大枣四枚,淮山药30克,先将浮小麦先煎水4碗,再入余药煮成稀粥样 ,假称是粥。
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