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精选 脾虚症与腰椎病

2022.03.10 1058阅读 评论数 0 0
    祖国医学认脾为后天之本，是人体十分重要的脏腑，并营受纳与运化的功能，胃主受纳水谷，有“水谷之海”之称，是津液、宗气、糟粕所出之处，是气血的根源，又称“气血之海”；有津液气血才能灌溉五脏六腑而生荣卫，故又称“十二经之海”、“五脏六腑之海”。 

    中医历来重视七情六淫为脾虚肾亏之源，故思伤脾，脾不养胃，胃脘胀满，气血不畅，食欲不振，消化不良，气血受损并导致肝肾两亏，筋骨失养，人体消瘦，骨质疏松，腰痛腿软故引发腰椎病。中医学认为心、肝、脾、肺、肾五脏生理和病理功能相互联系，早在《素问•玉机真藏论》记载：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜，”又云：“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也，人的营养所依赖的脾胃，造血功能依赖肝脏，气血运行依赖于心肺，筋骨的强壮依赖于肾脏，他们是相互依存、相生相克的关系，五行学说将人体的五脏六腑分别归属于五行，从五脏的资生来看，肾水之精以养肝木，肝木藏血以济心火，心火之热以温脾土，脾土化生谷精微以充肺金，肺金清肃下降以助肾水”，这说明五脏之间的

相生关系，从五脏之间的相互制约来看，肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢，即金克木；肝气条达，可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运化，可以避免肾水的泛滥，即土克水；肾水的滋润，能够防止心火的亢烈，即水克火；而心火的阳热，可以制约肺金清肃的太过，即火克金，中医学还用五行学说来说明人体与自然环境气候、饮食、健康等变化与关系。
    培土制水，即使脾虚不制水，脾主运化水湿，脾虚失运，聚湿为水，则为肿为胀，故本法即为脾虚不能制水的水肿而没。损伤肾精而伤肾脏，将会导致肢体浮肿、腰膝酸软、筋骨萎缩、关节腔积液、腰腿疼痛。
一、【典型病例】：邱××，男，64岁，初诊于2018年7月12日，因患慢性胃病多年，经多次胃镜检查均为“慢性胃炎”，平素食纳欠佳、食欲不振、身体虚弱，并发肚胀腿胀，又经肝肾检查无异常变化，因腰痛导致左臀部及小腿麻木酸楚前来我处门诊。切脉浮数，舌红苔黄，面色无华，心肺（-），肝、脾、肾B超检查（-），腰椎CT检查：L4/5、L5/S1椎间盘突出症，外贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】主贴腰椎（肾俞）、左臀部（环跳）及委中、承山、足三里等穴位，具芳香走窜、疏筋通络、温中散寒、活血化瘀、消炎消肿、止疼镇痛之功效，

内服【归脾汤】加车前草、茯苓皮、牛膝、白茅根治疗，处方：生白术15克、人参10克、生黄芪20克、当归10克、白茯苓10克、远志10克、车前草30克、茯苓皮10克、白茅根15克、木香10克、生姜2片、大枣2枚、牛膝30克，每日一剂，浓煎2次（分早晚餐后服用），具有扶土利水、健脾化湿、补气活血、消肿止痛、强壮筋骨、宁心安神、扶正祛邪、增强骨骼之功效，连服30剂告愈。
（2）张××，女，47岁，初诊2019年10月10日，患慢性胃肠炎五年之久，常感腹胀、食纳不香、面浮腿肿，有腰胀腰痛病史七年，经胃镜检查：浅表性胃炎，CT检查：L4/5、L5/S1椎间盘突出症，观舌淡红，苔少白，脉象细沉，【补中益气汤】加减，似健脾化湿、疏肝补肾、养胃培土、补肾益精、强筋壮骨为主，处方：柴胡10克、炙麻黄6克、党参15克、当归10克、升麻10克、陈皮6克、车前草10克、炙甘草6克、牛膝20克、鸡血藤20克、威灵仙10克、苍
术10克、黄精20克、泽泻10克、猪苓10克、连服30剂，每日一剂，为早晚各服一次，每次60毫升，同时穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】具有芳香走窜、温筋透入、活血化瘀、松解粘连、消除水肿、减轻压迫、消肿止痛，并以人体脊柱、关节、穴位、经络敷贴，从腠理入脏腑，调气血，滋养经络，改善血液循环与新陈代谢，最终达到内外兼施的良好疗效。
二、体会：中医学历来十分重视人体的整体性，也就是气与血、脏与腑的概念与原理，正如黄帝问曰：人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。百病之主，皆有虚实，脾土可虚，肾气可实，故分别【归脾汤】、【补中益气汤】治之，在中医中有一句名言：“脾虚百病生”，很多疾病之所出现，就与脾虚紧密相关，在运用人参、白术、黄芪、

当归、茯苓、木香、远志、生姜、大枣同时加入车前草、茯苓皮、白茅根利尿消肿；牛膝补肾壮筋骨，以治脾虚引发腰椎病疗效喜人。【补中益气汤】是李东垣脾胃学说之代表作，其所以之证甚多，但总的均因脾胃气虚，中气下陷所致腰椎病，我们在运用【补中益气汤】同时加入车前草、鸡血藤、威灵仙、苍术、猪苓、泽泻、黄精、牛膝在【补中益气汤】基础上又有补肾固精、活血散瘀、祛风除湿、利尿消肿之功效，最终达到扶土制水、脾肾同源之疗效。
    外贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】是随着人体十二经络、关节、肢体、经络、穴位敷贴，并根据人体十二经络、奇经八脉从外治内，内外兼治、以求治本的元气疗效，对于因脾虚症引起腰椎病，均可同病异治、异病同治、内调外贴的无损伤性中医特色疗法，备受广大患者青睐与欢迎。
                 杨家强主任撰稿
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