精选 左手臂流胀神经根型颈椎病案
时间:2022年04月02日
主诉:左手臂流胀1个月。
现病史:患者诉1个月前无明显诱因来开始出现左手臂流胀,特别是做完家务后,左手臂流胀难受,偶尔手臂麻木,未系统治疗,因之前冠心病中药调理好转信任而来我处就诊,刻诊:颈后稍胀,左手臂流胀,以肘部上下为主,无头晕头痛,纳寐可,二便调。
既往史:既往“冠心病”,否认“高血压病”“糖尿病”等重要病史,否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认临床手术及输血史,否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史未询到特殊情况。
体格检查:常规心肺腹体查未见明显异常。
颈椎体格检查:颈椎右侧C4-7横突局部压痛明显,压颈试验(-),牵拉试验(-),左后转活动80°左右,右后转活动80°左右,双手握力无差别,无明显反射痛。霍夫曼征阴性,生理反射存在,病理征未引出。
颈椎X线:颈椎小关节紊乱,寰枢椎齿突左右间隙基本对称(颈1和颈2椎间隙等宽),C3-C6整体颈椎右凸,生理曲度变直,双凸影明显,胸椎呈左偏倾向。



诊断:中医诊断:项痹 西医诊断:1.颈椎病 神经根型颈椎病
治疗:予以颈椎病正骨针灸治疗:1.予以风池颈夹脊穴风府穴颈百劳颈根肩井天宗等穴位手指点穴推拿松筋;2.重点针对颈百劳和C2-7棘突下和横突旁肌肉韧带进行拨法松筋治疗;3. 俯卧位,患者右偏头左脸贴床,低头姿势,医者右手拇指桡侧顶按患者C4-6右横突位置其余四指抓握患者左颈,左手板牵患者下巴,右手拇指和左手同时发力右手拇指顶按为主寸劲复位C4-6右歪;4.躺卧位,右手食指固定患者C6右横突位置,左手食指固定患者C7左横突位置,右手掌托患者头颈使患者右歪头,左手掌放置患者左脸枕左手拇指顶按患者颞骨位置,左手食指右手食指左手拇指三点发力,复位C6/7错位;5.坐位,左手拇指固定患者C7左横突位置,嘱患者低头,右手臂弯环抱患者头下巴左脸颊,使患者右歪头姿势;右手臂向上向后提拉斜板复位患者C6/7错位,听到卡响声即停;6.复位后予以局部肌肉松筋手法,再予以针灸理疗治疗;7.需要反复正骨治疗多次,配合锻炼和颈托固定。
2022年04月04日来诊,患者诉已无明显左手臂流胀,疗效出乎意料,予以局部再次手法正骨复位,随诊。
2022年4月07日来诊,患者左手臂流胀基本好转,昨天开始有太阳穴头胀情况,予以再次正骨治疗,正骨后诉头胀消除。
案语:本例患者C6/7错位明显,整体颈椎右凸倾向,经过正骨治疗1次即取效,病理基本属于神经根型颈椎病初期阶段。一般发生颈椎错位,需要多次手法正骨,本例患者老年骨质增生严重,对于生理曲度等病变不必追求恢复,消除症状后,以理疗为主。

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
善持堂近期医案摘录(六十五)婴儿食物过敏 钱开达
西医认为过敏病症系饮食药物疾病和环境引起的非正常免疫反应,其结果是人体组织细胞损伤,造成各种过敏病症。善持堂十月底接诊过一个患过敏症的婴儿。善持堂根据传统中医理论以自拟的健脾消食新过敏煎施治。半月后随访,患儿饮食正常,食物过敏已不存在。 -
中医治疗前列腺癌病案分析 崔国宁
经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌。患者因年龄较大,拒绝手术及放化疗,遂求治于中医。 -
糖尿病 潘洪波
治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效,而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年,长期服用降糖药物,血糖一直不稳定,并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状,用中西医治疗,疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。 -
黄山的松 陈鹏
黄山的松文/陈鹏医生2024.6.4那挺拔的身姿扎根于摇曳的云在满满的笑意中不知疲倦地迎客/送客舒展虬枝迎四季峭谷云深景亦奇与生俱来的名节在天地间逗留岁岁芳化终成为商业化的利器把风磨旧把雨磨细可惜了可惜了平生无须逐鹿志沦为小巷接客人少了一个人少了许多魂黄山 -
痛风 潘洪波
痛风在过去被称之为富贵病,古代的帝王将相、达官显贵,终日山珍海味,痛风的发生率很高,而普通百姓的发病率很低。痛风严重的叫白虎厉节,像被老虎咬住一样,可见这种疼痛是很可怕的。我给他写了个方子,是金元四大家之一的朱丹溪创立的,这个方子叫上中下通用痛风方。 -
更年期 李华歆
让我们先总结一下“更年期”女性都有哪些典型症状……所以说“更年期”是一种复杂的“综合征”! -
失眠 潘洪波
当然,可能也是因为酸枣仁在失眠这个问题上用的广、原材获取也不容易,近些年的价格一直是飞涨,很多患者用起来负担也是挺大的。 -
黄褐斑 谢江强
现代医学认为黄褐斑的发病多因内分泌失调,体内雌激素和孕激素增多,刺激局部黑素增加所致,此外还与精神因素、紫外线照射、化妆品等有关。黄褐斑的基本病理变化为本虚标实,以虚为本,以瘀为标。黄褐斑影响美观,常使患者出现情绪抑郁、失眠多梦等症。 -
柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案 宗琪
患者:冯某某性别:女年龄:85岁初诊日期:2024年4月1日主诉:感冒后小便不利20余天。4月7日回访:家属代述小便已无大碍,纳増无不适。 -
伤寒论 李华歆
感谢您的大力支持)《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。所以仲景告诉我们先刺“风池”、“风府”的目的在于“给邪以出路”!目前公众号粉丝4963人!
最新文章
-
膏方制作可能出现的问题及解决办法 谢江强
膏方制作可能出现的问题及解决办法1.口尝有“砂粒感”制备中使用的器具,如浓缩设备、容器、搅拌用的棒子、竹片、筛网等这些器具清洗不干净,存在、带入或脱落灰屑。
-
手脚冰凉十年案一 王建飞
主诉:手脚冰凉10年,加重3个月。手脚冰凉十余年,近三个月来加重。肝肾精血不足,不能滋养真阳、收敛真阳,致真阳无力生发生长并抵御外(寒)邪,真阳不足,阴寒内生,则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。
-
感冒咳嗽案 张宝华
张某某,男,九岁。此乃风寒袭肺,肺气不宣所致。当晚服一次,咳减半,次日现鼻涕色青,自觉鼻涕出舒适,咳几无。
-
月经先期两年案一 王建飞
2023年11月05日邓某,女,51岁,初诊。主诉:月经提前5天两年。月经先期病因分气虚与血热两大类。四诊合参,此为肾气不固,封藏失司,冲任不固,故而月经提前。现睡眠好转,本月月经先期3天,量变少。
-
小儿抽动医案分享 李娟
关于小儿抽动,西医学称之为抽动障碍。若不及时中医中药干预,儿童抽动症病程拉长,反复发作,影响正常生活和学习。2023年8月26日三诊,患儿抽动无,面部积食斑已褪至不明显,大便正常,情绪稳定。
-
从“黄芪桂枝五物汤”谈“半身麻木”治疗 张训景
安*,男,52岁,2023.08.18主诉:手足麻木、脸麻5个月。半身麻木(血痹)概述麻木仅见于半侧肢体者为半身麻木。在古代医籍中,半身麻木与四肢麻木均属“痹”、“中风”等病证范畴,金代以后始麻木症名。半身麻木一症较四肢麻木为重。其中肝风内动所致者尤易发生
-
腰疼腿疼方药也行 王晨阳
上周治疗一个双腿疼的女性患者,73岁,发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝,胸腹中积聚,腰脐间瘀血。治腰膝酸痛,麻木),牛膝活血通络,引药下行。可治风湿疼痛,腹泻痢疾,肮腹疼痛,气虚浮肿,头昏食少,瘰疬,跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。
-
通脉四逆汤方类 李华歆
——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类!《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜,强人可四两。
-
肾气丸 李华歆
患者因虚致劳,且见腰痛,少腹拘紧,小便不畅,为精虚阳亏,可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
-
郁症非为肝所属 缴秀珍
综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方,并结合患者病情进行了合理化裁。
典型的神经根型颈椎病初期