疏肝兴阳汤方
加减：滑精频繁，精薄精冷，加覆盆子、金樱子、益智仁补肾固精；夜寐不安，可加夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神；胸脘胀满，泛恶纳呆，加半夏、厚朴燥湿化痰；口干口苦，急躁易怒，目赤尿黄，加丹皮、山栀、龙胆草以泻肝火；若气滞日久，兼有血瘀之证，加川芎、丹参、赤芍以活血化瘀；惊悸不安，梦中惊叫者，可加龙齿、磁石以重镇安神；阴部瘙痒、潮湿重者、加地肤子、苦参、蛇床子以燥湿止痒；若湿盛、困遏脾肾阳气者，可用右归丸合平胃散；若湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺者，可合用知柏地黄丸以滋阴降火。
功效：疏肝解郁，温阳益肾。
主治：肝郁气滞、肾亏阳虚而致的阳痿。
方义：阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常的性生活。现代快节奏的生活方式使人们的精神长期处于紧张状态，来自生活和工作的压力压抑了人的性欲需求，这种不健康的生活方式使得本病成为现代人的高发病，精神心理因素易影响其治疗效果。
阳痿病证首载于《内经》,《素问·痿论》中又称"宗筋弛纵"和"筋瘘"。隋唐宋时代的医家认为，阳痿的发生多由劳伤、肾虚所致。如《诸病源候论·虚劳阴痿候》认为："劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故瘘弱也。"因此，在治疗上亦以温肾壮阳为主。《景岳全书·阳痿》认为："亦有湿热炽盛，以至宗筋弛纵。"在治疗方面，张景岳提出对命门火衰所致阳痿者用右归丸、赞育丸、石刻安肾丸；血气薄者宜左归丸、斑龙丸、全鹿丸；思虑、惊恐导致脾肾亏损者必须培养心脾，充养胃气；湿热者须清火以坚肾。本病的病因主要有劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭。基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。阳痿的病理性质有虚实之分，且多虚实相兼。肝郁不舒，湿热下注属实，多责之于肝；命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾属虚，多与心、脾、肾有关。在治疗上，实证者，肝郁宜疏调，湿热应清利；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精；心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。
案例：患者，男，32岁，医师，于2019年2月3日初诊。主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠6年。曾有频繁手淫史，2013年婚后渐发现对异性无明显欲望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不足，且持续不过3分钟，伴滑精，每次都无法完成正常性生活，检查诊断为心理性与功能性阳痿。婚后4年无子。2017年离婚，服用万艾可（伟哥）及相关中药均未好转。现症见：阳痿不举，口苦盗汗，头痛胁胀，烦躁抑郁，手足心热，善太息，舌红、苔薄白，脉弦细。
中医辨证：阳痿，肝气郁结为主。
治疗原则：疏肝解郁，温阳益肾。
予以疏肝兴阳汤治疗，主方如下：柴胡、郁金各10g，橘叶3g，墨旱莲、淫羊獾、菟丝子、西洋参各20g，鹿角胶、龟甲胶、巴戟天、杜仲、牛膝、桑螵蛸、山萸肉、山药、肉苁蓉各10g，黄芪30g，阳起石30g，炙甘草
6g。
7剂一个疗程，水煎服，早晚各1次分服。
治疗1个疗程后即出现夜间与晨起勃起，相关症状明显减轻，4个疗程后所有症状消失，可完成正常性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。巩固1个疗程，随访至今未复发。
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