精选 桔梗用于小儿需谨慎

2022.08.01 958阅读 评论数 6 27

人家说谈虎色变,我是谈桔梗色变

原创作者:邓家和

我的一位恩师曾经教诲过,当对药还不熟悉的时候,开方药味不能贪多,要一味一味去感受、去体会、去比较,才能逐一掌握了解不同药的独特性能

人家谈虎色变,我是谈桔梗色变,有种"一朝被蛇咬十年怕井绳"的感觉

何出此言?

首先我们来复习一下桔梗的性味功用

以全国中医药院校"十三五"规划教材,第十版为例

桔梗

味苦、辛、平,归肺经

宣肺,祛痰,利咽,排脓

切圆片的桔梗外观与黄芪有点像,我以前当学徒的时候曾在药房抓过药,经常傻傻区分不清

这味药,在临床中常用得不能再常,它有很多层次的功用,今天只论述宣肺祛痰,不少中医治疗咳嗽的处方上会高频出现桔梗,有的是盲目高频,凡是把桔梗笼统的归纳为"止咳药"来定义功效的,往往要吃大亏

那么用在小孩身上,我现在是慎之又慎

治疗小儿外感咳嗽,假设辩证思路正确的前提下用了桔梗,有时会出现以下现象,咳嗽反而变得更剧烈了,此时患儿家长心急如焚来找你讯问,你如果用个"玄冥反应"来搪塞,家长可能会把你直接列为庸医名单,信任度瞬间清零

为何思路正确,症状没有减轻反而更剧烈了?

这问题曾经困扰过我一段时间,后来找到了答案

注意,划重点来了,"宣肺祛痰",中国文字很有意思,稍不注意,差之毫厘谬以千里

宣:向外散,往上排

宣肺祛痰:简单理解等于把储藏在肺、支气管、气管等呼吸道里的黏液、异物,通过向外散,往上排的方式,来恢复肺的宣发肃降平衡功能,从而达到止咳目的

通常小孩在5-6岁以后才慢慢会吐痰,有的甚至十几岁也不会吐痰,如果此时用桔梗宣肺促排痰,这个向上的升散之力加大并增强,气一直往上冲击,理论来说,这口痰能吐出咳嗽应该就会立即好转,但小孩还没形成吐痰意识,痰无法咳出,此时就是所看到的症状加重的成因

所以不会吐痰的小孩,我们要谨慎使用桔梗,如果仍需使用,有个治疗原则,就是降气药力量必须大于升发药,比如配合苦杏仁、枇杷叶来拮抗

我把这发现与好友王医生交流,他也告诉我一个临床体会,他观察到,桔梗这味药,有时用多了,患者容易发生反胃、呕吐的现象,特别在春季比较明显,因为春天万物复苏,大自然的气处于生发上行阶段,加上桔梗本性升散,如同1+1的升性,他还说,当秋天自然界的气开始敛降之后,用这个桔梗的副反应就比较少

听完,我又醍醐灌顶了

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

邓家和 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医十二大消炎药 潘洪波

    中医认为,炎症的发生与人体的正气不足、邪气亢盛有关。因此,中医治疗炎症的方法主要是通过扶正祛邪,调整人体的气血阴阳平衡,从而达到消炎的目的。下面,我们来介绍一下中医里的12个消炎药。

  • 心悸的医案整理1 谢江强

    医案100韩某,女,75岁。配7剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。以归脾汤补气养血,健脾养心。医案101朱某,女,62岁。数月后,又至省城某三甲医院复查,双侧颈动脉未见斑块。

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。(一)膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调,心神受扰。

  • 泄泻、便秘、肠风医案整理1 谢江强

    泄泻、便秘、肠风医案整理1泄泻、便秘、肠风医案63周某,女,53岁。复诊诉,服药一半病瘳。理、法、方、药一线贯穿,故药服两剂病瘳。医案64唐某,女,65岁。现病史:大便溏而排便不爽3年,排便1天3次。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某,男,28岁。此案嘈杂,肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热,疏肝解郁,助柴胡散肝郁解郁热;郁金活血行气止痛,解郁清心;瓦楞子对于肝胃不和,胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某,女,36岁。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善,会引起视力下降,甚至提前出现老花眼等,严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善,病情加重,甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 口腔异味一则 曹雪盼

    患者男28岁主诉口腔异味三月余,患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味口黏痰多白色平时胃口可无口干口苦胸闷晨起恶心晚上躺时恶心加重睡眠可大便一般小便调。

  • 经方实验录 张宝华

    邓某某,男71岁。患者既往有股骨头坏死,颈椎病,骨质增生,慢性胃炎等病病史多年,曾就诊于多家医院,诊所,经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

  • 小青龙汤 李华歆

    ——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——小青龙汤!“小青龙汤”方中出现几个仲景常用药对,让我们一一去分析。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病,气血不足,寒热错杂兼血淤,重用吴茱萸破阴寒,他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。