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精选 一例以“自觉心、手颤动感”的老年患者

2021.03.23 753阅读 评论数 8 184




    平某女，73岁。


    就诊于三月初，自觉手、心颤抖感，伴心下痞硬不适，胃时痛，乏力体倦，食生冷则上证加重，眠差，怕冷，大便溏泻，时恶心作呕，口干不思饮，心悸，气短，面青暗无泽，舌苔白腻，脉沉细无力，两关弦。既往患有慢性胃炎，支气管炎等病史。

    此老年女患主诉于手、心颤抖，乃风动之象，经曰诸风掉眩皆属于肝，病机于风木似乎无疑；而所伴心下痞硬，乏力体倦，大便溏泻等症，昭然其脾虚运化食饮不及，不及则精微无以化，水湿之邪则生，饮动于内，干胃凌心扰肺，故而心颤，心悸，气短，时恶心作呕等，变在土虚确确凿凿；至若面之青暗，舌之白腻，脉之沉细无力，两关之弦，水木之色，风生水起，动激心脾，变现心手颤动，土虚木贼之象耳。明得此中机，宜于理中求之。

    茯苓 20克、生泽泻 15克、麸炒苍术 15克、红参 15克、麸枳壳 10克、阳春砂 10克、陈皮 15克、生姜 25克、生桂枝 10克、炙甘草 10克、清半夏 15克、炒麦芽 10克


    7剂，日一剂。
    一剂得效，心颤显减，余症亦有所去，复与7剂后诸症消失，仅遗微微手颤，患家不欲服药，嘱其好生调养，谨慎饮食，以免旧疾复发。
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