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高血压

2022.09.21 383阅读 评论数 0 0

高血压

【病因】原发性高血压是一种病因尚未十分明确，以循环动脉压升高为特征，是一种常见病、多发病。由于病程长，病情轻重不一，影响多个脏器，后期易并发中风。高血压的病因不一，发展到一定程度，其基本病机是阴阳失调，营血亏虚，血行不畅。

本病祖国医学归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。中医认为高血压与肝肾关系最为密切。病因有三：恼怒忧思或长期精神紧张，可致肝气郁结，肝火上炎，风阳上扰；恣食肥甘或饮酒过度，脾胃损伤，脾失健运火灼津液而成痰。痰浊内生，挟肝风上扰清窍；劳伤过度或年老肾虚，肝失所养，肝阴不足，肝阳偏亢，上扰清窍。上述原因相互作用，使人体阴阳失调而导致高血压。

【症状】高血压诊断标准：收缩压大于或等于140毫米汞柱。或舒张压大于或等于90毫米汞柱。临床以头晕、头痛为其主要表现。肝阳上亢伴有面红耳赤，烦躁易怒；阴虚阳亢见耳鸣，腰膝酸软，五心烦热；痰湿雍盛则见头痛而重

初期感觉头晕，头痛，耳鸣，失眠，心慌，气促。血压持续升高，可突然发生剧烈眩晕，头痛，丧失意识和偏瘫。


【治法】（以下仅供参考，专业医师诊断为准）

(一)方药治疗

(1)赭石地龙汤(平肝潜阳，益气养血): 茺蔚子9克，夏枯草9克，磁石6克，代赭石20克，川牛滕9克，红花9克，桃仁9克，赤芍9克，何首乌9克，柴胡9克，生地黄9克，黄芩9克，杜仲9克，甘草6克，水煎服。

方解: 茺蔚子、夏枯草清肝火，散郁结;磁石、代赭石平肝潜阳，重镇降逆;川牛膝、赤芍、红花、生桃仁活血祛瘀;生地黄、何首乌清热凉血，补血养肝;柴胡疏肝解郁;黄芩清肺火及上焦湿热;杜仲补肝益肾，养其阴血;甘草调和药性。

(2)清肝熄风汤(清肝息风，升降阴阳): 秋桑叶9克杭白芍9克，夏枯草9克，白蒺藜9克，钩藤9克，代赭石6克，丹参6克，何首乌9克，羚羊角9克，菊花9克，桂枝6克，栀子9克，甘草9克，水煎服。

方解: 秋桑叶疏风散寒，清肺润燥;夏枯草清肝火;杭白芍养肝阴;白蒺藜、钩藤、杭菊花增强平肝之功;代赭石、羚羊角镇肝息风;丹参、何首乌清心降烦、补血养肝;桂枝温心阳，通血脉;栀子清泻三焦之火;甘草调和诸药。

(二)针刺治疗

(1)主穴:印堂、内关、足三里。

配穴:血压不降加合谷、太冲、行间、足临泣、人迎;

头痛加百会、风池、太阳、曲池;

头痛剧烈如戴帽加大椎、曲池、合谷;

语言不利加廉泉、中冲、金津;

半身不遂加曲池、阳陵泉、风市。

(2)主穴:印堂、内关、足三里。

配穴:人迎、四神聪。

（三）刮痧治疗

1.肝火上炎型高血压：症见头晕，头痛，头胀，耳鸣，面红目赤，口苦咽干，胁肋胀痛，烦躁易怒，多动不安，寐少多梦，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦有力。

【主穴】大杼、大椎、太阳、印堂、曲池。

【配穴】风池、外关、合谷、太冲、足三里、行间、神门、肩井。

（1）先刮主穴

①取大杼、大椎采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

②取太阳、印堂采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

③取曲池采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

（2）再刮配穴：每次选取配穴中的3～4个穴位，交替使用，采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

【说明】采用泻法，采用稍强刺激手法。

2.痰浊阻滞型高血压：症见头晕目眩或头重如蒙，胸脘痞闷、倦怠嗜卧，肢体沉重，食少多寐，恶心呕吐，时吐痰涎，大便溏，舌体胖大，舌质淡，苔白厚腻，脉弦滑或缓。

【主穴】中脘、脾俞、胃俞、章门。

【配穴】大横、丰隆、足三里、三阴交、内关、解溪。

（1）先刮主穴

①取中脘采用间接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

②取脾俞、胃俞采用间接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

③取章门采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

（2）再刮配穴：每次选取配穴中的3～4个穴位，交替使用，大横采用间接刮法，其他穴位采用直接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

【说明】采用平补平泻法。

3.阴虚阳亢型高血压：症见头晕目眩，头痛，或头胀，耳鸣，眼花，两目干涩，颧红盗汗，五心烦热，口干，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，足跟痛，遗精，夜尿频，舌红，少苔或无苔，脉弦细数，尺弱明显。

【主穴】心俞、肝俞、肾俞、气海。

【配穴】太溪、三阴交、太冲、风池、涌泉、血压点。

（1）先刮主穴

①取心俞、肝俞、肾俞采用间接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

②取气海采用间接刮法，刮至出现痧痕为止。每日1次。

（2）再刮配穴：每次选取配穴中的3～4个穴位，交替使用，涌泉、血压点采用间接刮法，其他穴位采用直接刮法，刮至出现筋痕为止。每日1次。

【说明】采用补法，采用稍弱刺激手法。

高血压点穴位于人体足部的大拇趾趾根上，有粗的横纹，在其中央即是。

降血压点位于鼻中隔小柱中上（前）三分之一交界处，当平行于鼻孔之高点。主治高血压等。直刺0.2-0.3寸。


在颈后部，第6、7颈椎棘突之间，左右各开2寸处。


（四）艾灸治疗


艾灸调理高血压效果好。部分患者灸后血压逐渐稳定，以至恢复正常。部分重症患者，血压在灸后有一定程度的下降，仍有可能不正常，但头晕、头痛，腿软，失眠等症状的改善会是显著的。


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