高血压
高血压
【病因】原发性高血压是一种病因尚未十分明确,以循环动脉压升高为特征,是一种常见病、多发病。由于病程长,病情轻重不一,影响多个脏器,后期易并发中风。高血压的病因不一,发展到一定程度,其基本病机是阴阳失调,营血亏虚,血行不畅。
本病祖国医学归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。中医认为高血压与肝肾关系最为密切。病因有三:恼怒忧思或长期精神紧张,可致肝气郁结,肝火上炎,风阳上扰;恣食肥甘或饮酒过度,脾胃损伤,脾失健运火灼津液而成痰。痰浊内生,挟肝风上扰清窍;劳伤过度或年老肾虚,肝失所养,肝阴不足,肝阳偏亢,上扰清窍。上述原因相互作用,使人体阴阳失调而导致高血压。
【症状】高血压诊断标准:收缩压大于或等于140毫米汞柱。或舒张压大于或等于90毫米汞柱。临床以头晕、头痛为其主要表现。肝阳上亢伴有面红耳赤,烦躁易怒;阴虚阳亢见耳鸣,腰膝酸软,五心烦热;痰湿雍盛则见头痛而重
初期感觉头晕,头痛,耳鸣,失眠,心慌,气促。血压持续升高,可突然发生剧烈眩晕,头痛,丧失意识和偏瘫。
【治法】(以下仅供参考,专业医师诊断为准)
(一)方药治疗
(1)赭石地龙汤(平肝潜阳,益气养血): 茺蔚子9克,夏枯草9克,磁石6克,代赭石20克,川牛滕9克,红花9克,桃仁9克,赤芍9克,何首乌9克,柴胡9克,生地黄9克,黄芩9克,杜仲9克,甘草6克,水煎服。
方解: 茺蔚子、夏枯草清肝火,散郁结;磁石、代赭石平肝潜阳,重镇降逆;川牛膝、赤芍、红花、生桃仁活血祛瘀;生地黄、何首乌清热凉血,补血养肝;柴胡疏肝解郁;黄芩清肺火及上焦湿热;杜仲补肝益肾,养其阴血;甘草调和药性。
(2)清肝熄风汤(清肝息风,升降阴阳): 秋桑叶9克杭白芍9克,夏枯草9克,白蒺藜9克,钩藤9克,代赭石6克,丹参6克,何首乌9克,羚羊角9克,菊花9克,桂枝6克,栀子9克,甘草9克,水煎服。
方解: 秋桑叶疏风散寒,清肺润燥;夏枯草清肝火;杭白芍养肝阴;白蒺藜、钩藤、杭菊花增强平肝之功;代赭石、羚羊角镇肝息风;丹参、何首乌清心降烦、补血养肝;桂枝温心阳,通血脉;栀子清泻三焦之火;甘草调和诸药。
(二)针刺治疗
(1)主穴:印堂、内关、足三里。
配穴:血压不降加合谷、太冲、行间、足临泣、人迎;
头痛加百会、风池、太阳、曲池;
头痛剧烈如戴帽加大椎、曲池、合谷;
语言不利加廉泉、中冲、金津;
半身不遂加曲池、阳陵泉、风市。
(2)主穴:印堂、内关、足三里。
配穴:人迎、四神聪。
(三)刮痧治疗
1.肝火上炎型高血压:症见头晕,头痛,头胀,耳鸣,面红目赤,口苦咽干,胁肋胀痛,烦躁易怒,多动不安,寐少多梦,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄,脉弦有力。
【主穴】大杼、大椎、太阳、印堂、曲池。
【配穴】风池、外关、合谷、太冲、足三里、行间、神门、肩井。
(1)先刮主穴
①取大杼、大椎采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
②取太阳、印堂采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
③取曲池采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
(2)再刮配穴:每次选取配穴中的3~4个穴位,交替使用,采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
【说明】采用泻法,采用稍强刺激手法。
2.痰浊阻滞型高血压:症见头晕目眩或头重如蒙,胸脘痞闷、倦怠嗜卧,肢体沉重,食少多寐,恶心呕吐,时吐痰涎,大便溏,舌体胖大,舌质淡,苔白厚腻,脉弦滑或缓。
【主穴】中脘、脾俞、胃俞、章门。
【配穴】大横、丰隆、足三里、三阴交、内关、解溪。
(1)先刮主穴
①取中脘采用间接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
②取脾俞、胃俞采用间接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
③取章门采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
(2)再刮配穴:每次选取配穴中的3~4个穴位,交替使用,大横采用间接刮法,其他穴位采用直接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
【说明】采用平补平泻法。
3.阴虚阳亢型高血压:症见头晕目眩,头痛,或头胀,耳鸣,眼花,两目干涩,颧红盗汗,五心烦热,口干,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,足跟痛,遗精,夜尿频,舌红,少苔或无苔,脉弦细数,尺弱明显。
【主穴】心俞、肝俞、肾俞、气海。
【配穴】太溪、三阴交、太冲、风池、涌泉、血压点。
(1)先刮主穴
①取心俞、肝俞、肾俞采用间接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
②取气海采用间接刮法,刮至出现痧痕为止。每日1次。
(2)再刮配穴:每次选取配穴中的3~4个穴位,交替使用,涌泉、血压点采用间接刮法,其他穴位采用直接刮法,刮至出现筋痕为止。每日1次。
【说明】采用补法,采用稍弱刺激手法。
(四)艾灸治疗
艾灸调理高血压效果好。部分患者灸后血压逐渐稳定,以至恢复正常。部分重症患者,血压在灸后有一定程度的下降,仍有可能不正常,但头晕、头痛,腿软,失眠等症状的改善会是显著的。
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