经方加减治感冒一案

2022.12.28 926阅读 评论数 6 13

患者:耿某某

性别:男

年龄:7岁

初诊日期:2022年11月27日

主诉:咽痛多日,不敢吞咽,发热。

现病史:家长代述患者近一周左右感冒不愈,咽痛明显,不敢咽东西,身上一热体温就高,多在37.2-37.5左右,最高达38度,大便2日未解,咽部多处红点,汗出(粘手),白细胞:13.95,中性粒细胞:87.5,左脉:浮数有力,右脉:浮数有力,舌质淡红,舌尖略红,苔薄略水滑。

诊断:感冒

处方:柴胡桂枝汤加减2剂

方组: 柴胡60g 清半夏20g 黄芩20g 生石膏45g

     党参20g 炙甘草20g  连翘20g 桔梗15g

     射干15g  桂枝20g   白芍20g 生姜20g(切)

     大枣6个(擘 )

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:酸奶、水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

11月28日二诊:家属代述服药后咽痛消失,大便已下,偶有尿床,但有流涕,偏白色,咽部红点明显减少,舌质淡红,略偏厚腻,脉同前,续服上方加减2剂,方药如下:

柴胡60g  清半夏20g 黄芩20g 党参20g 

炙甘草20g 桔梗20g   桂枝20g 白芍20g 

细辛8g   白芷15g   炒苍耳子12g 羌活20g

生姜20g(切) 大枣6个(擘 )

12月1日三诊:家属代述流黄色鼻涕,偏稠,鼻涕不好醒出,咽部红点已无,舌质淡,苔偏厚腻,舌尖略红,双脉浮缓有力,更方麻杏石甘汤加减2剂,方药如下:

    炙麻黄12g 生石膏45g  苦杏仁15g 炙甘草12g

    白芷20g   生黄芩15g

治疗效果:随访家属,患者诸症已愈。

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