急性胆囊炎案

2021.02.01 241阅读 评论数 0 11
急性胆囊炎案


宋某某,女,36岁。2020年5月6日诊:患者自述右上腹及胁肋疼痛,呈持续绞痛,阵发性加剧,痛及左右肩部,伴恶心呕吐,口苦咽干,胸闷腹胀,寒热交作,便秘尿黄。查右上腹胆囊区明显压痛,深呼吸时有触痛,并可触到肿大的胆囊。舌红苔薄黄而腻,脉弦数。


诊断:结胸证(急性胆囊炎)。


辨证:肝胆气血郁滞、中焦湿热蕴结。


治法;理气解郁,清热利湿。




方药:柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,枳壳10g,郁金10g,当归10g,白芍30g,元胡15g,大黄6g,茵陈 30g,金钱草30g,栀子10g,川楝子10g,甘草6g,生姜3片。水煎服,1剂症轻,2剂症消,3剂痊愈。




按:急性胆囊炎类似中医之结胸症。是由细菌感染和胆道梗阻所引起,临床发病女多于男。中医学认为胆系“中精之府”与肝相表里,藏精汁而不传化水谷和糟粕,以通降下行为顺。凡精神刺激,寒温欠适,饮食不节,过食油腻或虫积等,均可使人体机能失调而致肝胆系统神经、血管、肌肉和腺体机能紊乱,引起肝胆气血郁滞、湿热蕴结中焦、胆气不通而发病。故其治疗以理气解郁、清肝利胆为要。




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