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仲师“对照条文”举隅（一）

2021.04.29 50阅读 评论数 3 5
  
 想学好仲景之学，一定要在熟悉条文基础上，对某些条文对比，逐字理解，找到有意义的联系，进而领回到仲师的深意！
 接下来的几天，我会利用自己薄弱的理论基础为大家试着介绍自己发现《伤寒论》、《金匮要略》中的几个具有对照意义的经典条文。
  1.“喘而汗出”与“无汗而喘”

 《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
 第35条：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
 这两个条文相映成趣，极具研究意义！首先第34条是讲本来患了太阳中风证的患者，医生治疗上没有坚持继续表解，反而用了下法，这就是误治，里阳大衰进而下利无度，此时，若见脉促之脉，脉促提示体内阳气上冲，说明此时患者表邪未尽，仍要从表解论治，而如果病邪入里，进而化热，热迫于内，其人则喘，热蒸津液，透表作汗，这个时候“热”正是造成“喘”的根本原因，而因“热”而“喘”又是造成“汗出”的原因，所以仲师告诉我们用“葛根黄芩黄连汤”内清邪热，邪热除则喘止，喘止则汗收！

  
 而对于第35条的理解则是：患者感受风寒邪气，风寒束表，腠理闭拒，则发热恶风、无汗而喘，津液不畅，则身疼腰痛、骨节疼痛，此时我们用“麻黄汤”开达腠理，使邪从汗出，正是中病之法，而这里的“无汗而喘”正可与第34条的“喘而汗出”相互比照，“风寒”闭拒腠理是造成“无汗”的根本原因，而“肺主皮毛”，现在“皮毛”（主表）受风寒邪气，津液难出，所以无汗，外舍于内，故内作喘状，所以这里的“无汗”正是“喘”的直接原因，所以仲师告诉我们时要用“麻黄汤”解表驱邪后得汗出，进而愈喘！


 我认为仲景在这里特意把两条编排在一起完全是刻意为之，因为他要让你学他的学问不能太过教条，看见“喘”就“麻黄汤”解表，看见“汗出”就用“桂枝汤”调和，这完全是庸医“头痛医头”，“脚痛医脚”的做法，所以，仲师在这里要让你学会对照联系，让你脑子里时刻绷着一根弦，那就是要时刻要寻求针对造成病症的根本因素而采取相应的治疗，不能看到什么就直接认为是什么，要多想、多看、多分析！
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李华歆 资质认证 +关注
评论
  • 邓先勇 资质认证

    个人感觉葛根芩连主要是针对太阳阳明经湿热而设

    2021-04-29 07:15 评论数 1 0
    1. 李华歆 资质认证 作者 回复    邓先勇

      理解可能不一样，临床应用有效果就可以

      2021-04-29 07:44 评论数 1 0
    2. 邓先勇 资质认证 回复    李华歆

      是的，对伤寒的理解和运用是多元化的

      2021-04-29 08:47 评论数 0 0
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