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精选 同人同病不同方——对症下药的重要性

2021.04.25 848阅读 评论数 10 14
   韩某，男，45岁，高中教师
   主诉:咽喉干痛不适3月余。
2021年4月9日初诊，询问病史，有吸烟近10年病史，后因慢性咽炎戒烟10年余。余无特殊病史。自诉才感不适服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟片等效果不佳。
   刻症:咽喉干痛不适，发痒就咳嗽，喉间粘痰不易咳出，偶有心慌，纳眠均可，二便正常。舌暗苔薄白，脉弦细。
   我考虑:梅核气(痰气郁结)~慢性咽炎
   信心满满的便给予如下处方:

   开5付，水煎，日一剂，分3次服用。
4月15日复诊，见时仍然愁眉苦脸的，一脸难受的样子，说喉咙还是不舒服，我当时就纳闷了，这不应该啊，之前的经验，许多类似病人都有效的，这个病人怎么不行了呢？我边给病人号脉边在脑子里搜索合适方子，突然想到南京中医药大学黄煌老师用过玄麦甘桔汤治疗过咽痛案，还有《伤寒论》里，桔梗汤就是专门治咽痛的，我便据病情情况用玄麦甘桔汤加味，处方如下:
  5剂，日一剂，水煎，分3次服用。
  今日他又来我门诊(带他母亲看病)，表情喜悦，说他的长达三个月的咽喉干痛不适问题让我给解决了。

  留下心得:   经验有时很管用，但我们不能千篇一律，要从中抽丝剥茧，要活学活用。

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