发帖
切换版本

精选 中年前列腺炎案，5剂效

2021.08.18 2088阅读 评论数 1 26

男，50岁。



主诉：两小腹牵扯痛1年。

刻下症见：两小腹牵扯痛，解小便时尿道疼痛，小便淋漓不尽，无混浊物，无出血。大便稀，一天2-3次。怕冷，腰疼，出汗多，反酸，胃口可，无口干口苦。

舌：暗淡，苔薄白，微腻。

诊断：太阳太阴合病

处方：桂枝汤合附苓理中汤合橘核丸加减

处方

桂枝12  白芍6  生姜9  大枣6

甘草6  牡蛎30（先煎30）附片12（先30）炒白术30  茯苓20  泽泻15 小茴香12  

橘核9 陈皮15 炮姜6

5剂，一日一剂，水煎服，忌口辛辣、油腻湿冷水果烟酒牛羊肉。

反馈：服药后，各方面均明显缓解。说效果不错。愿意继续服药治疗。

二诊：

2021-08-16

现在小肚子还有一点疼，到天亮起床的这个时候腰困着疼，小便后有时候还是有点刺疼，男性功能差，反酸，吃辣椒后腹泻。

诊断：太阳病夹痰湿

处方：葛根汤合四妙散加减

用药：

桂枝15  赤芍15  生姜6  甘草6 

 大枣5   葛根30  蜜麻黄9 苍术20

 炒白术30  黄柏9 牛膝15 薏苡仁15

橘核15  乌药12 荔枝核15小茴香12 

龙骨30 牡蛎30  金钱草15


5剂，一日一剂，水煎服，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。

反馈：等待服药后反馈。

按：

1.该患者是我师姐介绍的病人，也是师姐中间转述，所以第一次舌苔没有留下来，甚是可惜。

2.该患者依从性差，开方5剂，1月后才开始服药，服完药，确实有效果时才来再次找你复诊。（也可能是确实工作繁忙，条件所限，也可能是抱着试一试的心态。）而且，服药期间，吃了辣椒，出现腹泻。我的医嘱，明确是忌口辛辣的（不要吃，一点都不要吃）。但我们得想办法用医术征服病情，使患者有信心，知道他的病是可以治愈的。

3.关于疾病，有可以马上治好的，比如感冒，胃痛，腹泻等等。有需要时间，依靠人自身规律和体质逐渐改善治愈的，比如月经病，尤其是月经量少、褐斑、银屑病等难治性疾病，但这类疾病虽不能马上治愈，但患者服用恰当的中药后，身体其余方面比如饮食、大小便、睡眠都会好很多。再就是一些不可能或者几乎不可能治愈的疾病，比如癌症，就需要的是缓解病情进展，提高患者生活质量，减轻患者痛苦，这类患者往往需要长期服药，若开方恰当，甚至可以延长患者生命周期。

4.关于疾病（合方），近来开方，用药一不注意，就4行了（16味），无关利益，因为我好多都是免费开方，不收诊金，主要是因为近来发现，好多疾病病机的复杂性、多样性，为了更好的提高开方疗效，提高患者治疗体验，往往开方监顾各种病机（当然也有主次轻重之别），以前我不重视舌下静脉的观察，近来我多加注意，发现，好多患者舌下静脉迂曲，更有甚者，一癌症患者舌下静脉迂曲成团成球，这就是瘀血证，我常用桂枝茯苓丸，这个方子就桂枝，茯苓，桃仁，赤芍，牡丹皮，五味药了。若不合化瘀血的方，也会有效果，但会慢很多，病人若坚持服药，后面可以再调理瘀血。但如果病人是个急性子（大部分），马上需要疗效，一般都会加上。（刚才还在手机上编辑文字，下一秒就出车了，患者名字是*合方，高龄107岁，看来，有些事，冥冥之中自有天意）




  












甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
  • 赵松 资质认证

    怕冷腰酸，肝经走阴窍，不用考虑厥阴少阴病嘛？

    2021-08-23 12:59 评论数 0 3
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 厌食 谢江强

    造成厌食的主要原因是家长喂养不当以及儿童自身不良的饮食习惯。中医学认为，小儿厌食病在脾胃。小儿食欲不振，厌恶进食，食之无味，多食或强迫进食后出现脘腹饱胀感，胸脘部憋闷感，频频打嗝，形体偏瘦，面色欠佳，精神正常，舌淡红，苔薄白腻，脉尚有力。

  • 少阳阳明合病伤阴证病例诊疗分享 郭文龙

    现病史:患者10天前无明显诱因出现胁肋部胀满不适，逐渐加重。少阳阳明合病火热伤阴，津液亏虚出现自觉发热，两颧潮红，小便少色黄。舌红苔黄腻是阳明证的象，脉细数是阴虚证的象。此病例分享与同僚们共同学习讨论，并批评指正，感谢

  • 头晕的医案整理1 谢江强

    陈某，男，53岁。主诉：头晕间歇发作1年。医案109程某，女，31岁。现病史：3个月来头昏间歇发作，昏时恶心，月经先期，20余天1行，量多色红有血块，末次月经于10月17日来潮。

  • 感冒后咳嗽咳痰1周余，中药4剂病愈 宗琪

    患者：耿某某（网诊）性别：女年龄：72岁初诊日期：2024年1月20日主诉：感冒后咳嗽1周余，伴咽部有痰，痰或白或黑，不易咳，怕冷，汗不多，纳差，咽痒，脚冷，鼻涕黄稠，舌质淡，苔白厚腻。

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。（一）膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调，心神受扰。

  • 泄泻、便秘、肠风医案整理1 谢江强

    泄泻、便秘、肠风医案整理1泄泻、便秘、肠风医案63周某，女，53岁。复诊诉，服药一半病瘳。理、法、方、药一线贯穿，故药服两剂病瘳。医案64唐某，女，65岁。现病史：大便溏而排便不爽3年，排便1天3次。

  • 真武汤 李华歆

    今天利用午休时间，好好为大家掰一掰“真武汤”！此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了！

  • 经方治疗感冒后全身不自主痉挛一例。 袁振兴

    李某某，女82岁。一周前感冒，后出现乏力，纳差，眠差，近两天出现不自主全身痉挛，阵发性。病人不愿麻烦子女，拒绝住院治疗，考虑到这种外感后出现的西医也检查不出什么问题来，就门诊用中药治疗了。

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某，女，63岁。主诉：胃痛吐酸3个月。医案49冯某，女，28岁。现病史：患者7年来胃脘胀痛间歇发作，得食可减，嗳气不泛酸，大便调，多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁，党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善，会引起视力下降，甚至提前出现老花眼等，严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善，病情加重，甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。
切换版本