经闭治验一则
经闭又称女子不月、月事不来。《景岳全书·妇人规》谓:“不论有滞无滞,多兼开导之药。”现将笔者治疗经闭治验探讨如下。
李某,女,32岁。结婚8年,生育一子,月经停止来潮2年余。刻诊:停经2年余,腰酸乏力,头晕失眠,带下色白量多,质稀,活动后易疲劳,食纳尚可,舌淡苔白,脉沉细无力,此乃气血不足,属血虚经闭,立法以补气益血,使血海满溢则经水复行,用八珍汤加减:当归15克,川芎6克,炒白芍12克,熟地18克,党参15克,焦白术15克,茯苓10克,龙眼肉9克,香附6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,4剂。
二诊,药后精神好转,但月经仍未来潮,余定思之,此症属虚无疑,但“经水出诸肾”,应滋肾以助其化源,改方以《傅青主女科》中益经汤治之,熟地30克,焦白术30克,当归15克,炒山药15克,炒白芍9克,炒枣仁9克,北沙参9克,柴胡3克,杜仲3克,红参6克,丹皮6克。水煎服日1剂,5剂。
三诊,服药后,月经来潮,色淡红,量少,此乃冲任已盛,肾气已复之象,继以原法治之,仍以原方再进5剂,每日1剂,后随访,月经正常。
《傅青主女科》云:“肾气本虚,又何能宫满而化经水外泄耶。” 益经汤心肝脾肾四经同治药也。妙在“补以通之,散以开之而经水自调”,正乃不治之治,意在治也。
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