精选 从盆景思悟“真武汤”
原创作者:邓家和
这是我诊室里的小盆景,看到这一幕,令我陷入许久沉思,拿出手机记录下这一刻由于照养失职,几乎枯黄得全军覆没,仅剩最后一支苟延残喘的绿叶,垂怜下地,根无养分,缺乏供给,我突然联想到,肿胀"躺"在地上的叶子末端,犹如那些脏腑功能衰微,水液输布失常的患者出现足部水肿
引起下肢肿胀的原因比较多,比如心衰、肾衰、下肢血液循环不好,低蛋白血症,下肢深静脉血栓等原因,这些因素都会引起组织积液过多
因为重力导向,水往下流,液体就在人体最低的地方聚集
我常用真武汤加减治疗一些阳虚水泛的足肿患者,里面附子为主药,按现代医学来说可以辅助理解为有强心作用
去年接诊的一位老人家,主诉是下肢水肿一个月,在医院查不出病因,后来找我就诊,细节我没记录,只是拍了治疗前后的比对图片
当时用真武汤加减三天肿就消下去了,后来又有点反复,我同时结合针灸治疗,巩固了近两周时间,基本上就没问题了
我对真武汤证临床运用的整理:
辩六经:太阴少阴合病夹水饮
治则:温阳化饮
辩证要点:头晕眩、心悸、下肢浮肿或痛,舌质淡或舌体胖大,舌苔白滑,脉象沉或微细无力、或浮大都可能会出现
比较鉴别
桂枝去芍药加茯苓白术汤(阳证)病机:里有停水误汗或误下,表不解。脉促
苓桂术甘汤(阳证)病机:伤寒误于吐下,水气上冲,表不解。脉沉紧
真武汤(阴证)病机:里有停水,误发其汗,汗出表不解。脉当沉 治疗这种阳虚水泛的水肿,我常结合的针灸取穴:
三阴交:可以活血,可以健脾,可以补肝肾
阴陵泉:利水要穴,所有与水有关的问题都可以取此穴
足三里:消化系统疾病,虚证等问题,屡试不爽
百会穴:百会顾名思义是诸阳之会,重灸温阳提气
脐环穴:脐部是人体的缩影,一个特殊网结,气的枢 纽,诸多问题都可以用
以这几个穴位为基础,再结合具体情况进行加减即可
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学习了,挺好!
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