腱鞘炎的治疗与预防
（1）发病因素：
腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发干长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，那么，腱鞘炎的症状都有哪些呢?
1、持续疼痛
出现腱鞘炎之后，患者会经常觉得手指疼痛，而且按压手指局部的时候还会有压痛感。症状比较严重的腱鞘炎患者，在按压的时候还可以摸到结节。按压的痛感会更加严重。
2、活动不便
因为持续性疼痛的原因，腱鞘炎患者的手指在活动时会变得很不灵活，因为疼痛而明显受限。这类患者在严重的时候还会产生弹响，甚至手指没有办法弯曲，也没有办法伸直，只能保持在一个僵硬的状态。
3、局部肿胀
腱鞘炎一般会在桡骨部位引起局部的肿胀，这种肿胀从外表上看不出来，用手去摸的话，可以摸到明显的硬块。如果症状非常严重，那么可以看到整个手都会有明显的红肿现象。按压肿胀部位时还会感到压痛感。
（2）预防：
1、防寒保暖
当天气有变化的时候，注意防寒保暖，手腕部位进行适当的热敷都是不错的选择。夏天在空调房里，可以戴个护腕，避免手腕部位受凉。冬天外出时注意手腕部的保暖，避免被冻着。一旦手部受凉要及时的进行取暖，热敷等。
2、适当运动
避免长期保持一个姿势。尤其是办公一族，长期坐在电脑前，保持一个姿势很久不动，这样是不好的。可以固定一个时间起来进行全身活动，尤其是手腕部位。
3、姿势正确
像办公一族在电脑前面最好给手腕部垫一个软垫，让手腕有一个衬托，不会悬空。一些家庭妇女在家洗衣服等做家务的时候，要注意手指，手腕的正确姿势，不要过度弯曲或者伸长。新生儿妈妈们，要避免长时间抱着孩子。4、适当放松
避免过度劳累。当劳累了一段时间后，可以进行短暂的休息，活动下身体各个部位，包括手腕等关节部位。晚上泡泡手和脚，缓解下紧张的肌肉，促进局部血液循环。以上都是一些比较不错的预防腱鞘炎的方法。总的来说还是要多运动，以保持身体健康。
（3）治疗：
“狭窄性腱鞘炎”早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略，如药物治疗、支具固定等。保守治疗后症状未改善时，可采用局部封闭(腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等)治疗，部分症状明显者也可以首选封闭治疗，封闭治疗无效时则需行手术治疗，将腱鞘切开减压。急性化脓性腱鞘炎多采用抗感染治疗，必要时切开引流、灌洗。
急性纤维性腱鞘炎可用理疗、封闭等治疗方法，反复发作的可用小针刀治疗。
急性浆液性腱鞘炎需抗炎抗风湿治疗。
结核性腱鞘炎需抗结核治疗，必要时切开引流。
针对腱鞘炎所引起的无菌性炎症，导致关节处肿胀疼痛，手腕处不能持重物，活动受限，严重时功能障碍，入暮剧痛难忍，我院多年来采取穴贴小号（镇冮膏药）+6号（杨氏疗法）具有芳香走串、透入腱鞘、软化增生、消除水肿、止疼镇痛、改善功能之功效，每天穴贴一片，10-15天基本恢复正常功能，但是在穴贴期间不宜受累，负重，受寒，均可达到预期的疗效。
杨家强主任供稿
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