精选 膝关节滑膜炎

2022.06.23 964阅读 评论数 0 6
膝关节结构复杂,经筋会聚,素有"膝为筋之府"之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性,中医疗效显著,现分享我一医案:

汪某某,女,54岁,2022年4月15月初诊。1月前劳累后出现左膝疼痛肿胀,行走时肿痛加重,
左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。刻下:神清,精神尚佳,左膝肿胀,疼痛,步行时疼痛尤甚,上楼不利,纳谷可,夜寐安,二便畅。舌红苔黄腻,脉弦小数。

病属:劳伤筋脉,瘀血阻络,水津失布,湿聚化热。

中医诊断:水鹤膝(湿热型)。

西医诊断:左膝关节滑膜炎。

治则:清热利湿,活血止痛。

处方:知母10g,黄柏10g,生地黄15g,赤芍15g,防己15g,泽兰10g,泽泻10g,丹皮10g,丹参15g,地龙10g,红花10g,川断10g,牛膝10g。七帖,水煎服。

外用方:粗盐500g,花椒50g,纳布袋,加热外敷患膝。

4月22日复诊,左膝肿胀明显好转,皮色如常,皮温正常,膝关节伸屈如常。效不更方,继服7帖愈。

体会:方鹤膝风有两种,《疡科心得集》指出"出发之暴者为水鹤膝,轻而易愈,发之缓者为旱鹤膝,熏而难痊"。膝关节结构复杂,经筋会聚,素有"膝为筋之府"之说。膝关节滑膜炎属中医"痹证"范畴,知母、生地黄清热凉血,黄柏清热燥湿,赤芍、丹皮、丹参、地龙、红花活血化瘀,防己、泽兰、泽泻利水渗湿,川断、牛膝益肝肾壮筋骨。方药相互为用,其效甚佳。外用药粗盐入肾,肾主骨,花椒温经止痛,加热活血祛瘀,外敷直捣病所,其效甚效
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 毒美颜,扫除面斑 谢江强

    排毒美颜,扫除面斑在天气炎热的夏天,因为中暑而来医院就诊的患者总是很多,许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的,希望我能给她开个方子来改善她的体质。

  • 经方加减治舌唇疼痛2年余案 宗琪

    患者:张某某性别:男年龄:83岁初诊日期:2023年9月25日主诉:舌尖疼痛伴唇疼2年余。现病史:患者因腰椎间盘突出入住我科治疗,治疗期间与其交谈,谈到舌头前中部及双唇疼痛2年多了,因在别处吃了不少中药了,想在借此次住院治疗一下。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气,彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状,但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量,而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响,若症状较严重,还会导致小儿虚脱,甚至比我们大人还要严重。

  • 抗生素只是抗菌药物,不是消炎药 钟金桥

    抗生素只是抗菌药物不是“消炎药”生活中常见的一个药品误区,在很多老百姓眼中,感冒发烧喉咙痛,服用的阿莫西林头孢类药物就是“消炎药”。抗生素只是抗菌药物,通过杀灭细菌,间接性的参与到炎症反应中,起到抗菌抗炎症的作用。

  • 咏细辛 张宝华

    咏细辛也在深山参天地,常欲低湿乐为家;花开花落无人问,一使辛香透九渊。癸卯年辛酉月戊寅日巳时

  • 泻泄 张宝华

    范某某,女,67岁。初步诊断:泻泄干姜15克、苍术15克、半夏15克、茯苓15克、柴胡15克、黄芩15克、党参20克、泽泻15克、陈皮10克、山药30克、吴茱萸15克、大枣30克、枳壳10克、白芍15克、炙甘草15克七剂,日一剂,水煎服。

  • 经典方辨证论治病例2则 姚金虎

    主要症状口干口苦,双侧颈部肌肉僵硬疼痛,予以龙胆泻肝汤原方,服用4付后觉头晕头胀明显改善,血压也正常了。

  • 桂枝人参汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝人参汤!且看桂枝人参汤!桂枝人参汤桂枝四两甘草四两白术三两人参三两干姜三两上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

  • 痿证案(重症肌无力) 吕华蕾

    初诊:患重症肌无力1年余,经服中西药未见好转。改用补中益气丸、健步虎潜丸连服半年。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润,且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见,治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变,治疗当以固护卫外功能为主,补虚是其基本治疗原则。