精选 温经汤临床应用心得
温经汤，是张仲景（金匮要略）中一张治疗妇人病的经验方剂，条文，妇人年五十，所病下利，数10日不止，暮既发热，少妇里急，腹满，手掌烦热，唇干口燥，何也？此病带下，何以故？曾经半产，淤血在少腹不去，何以知也？其证唇口干燥，故知也。当温经汤主治。易主妇人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。临床应用常用于月经不调，痛经等妇科疾病的治疗，现在运用温经汤治疗。
方剂组成，吴茱萸三两，当归，川芎，白芍，人参，桂枝，阿胶，丹皮，生姜，甘草各二两，半夏半生，麦冬一升。本方功用，调和阴阳，去寒，祛瘀健脾，吴茱萸入肝经，能够让肝血很活络，能够让肝血到子宫去，当归，川芎，芍药本身就是补血药，能够让血量增加，人参，桂枝，生姜，甘草这些都是补气补阳的药，能够让阳气旺盛起来，阳气旺盛血就会流动，又加上活血祛瘀的药物，阿胶是我们用来止血补血的药，丹皮是活血祛瘀的药，要用丹皮去攻它。
患者王某女，25岁，已婚，河北省宽城县龙门镇东李杖子村人，初诊日期2020年11月3日，患者主诉，面部痤疮一年有余，加重一个月来诊，期间应用中药西药，抹剂口服中草药治疗效果不佳，时轻时重，刻诊面色黄暗，面部散在暗红色红丘疹型痤疮，且每次月经延后7~15天，经来时伴有下腹疼痛，腰酸。平时喜服温热食物，小腹凉感，舌淡，苔白滑脉沉细弱。中医诊断，痤疮辩证血虚，寒瘀互。养血散寒祛瘀，用温经汤，七剂。
复诊11月20日来诊，面部痤疮明显消退，此次行经仍下腹痛，却怕冷。原方。加附子，细辛加强驱寒作用，十四剂
三诊12月10日，痤疮已愈大部，唯有下颏部零星的，给予健脾疏肝，调气血营卫而愈。
患者面部痤疮色泽暗红。其人消瘦，且血色不佳，伴有月经延后，经期腹痛，便认为，血虚瘀，寒互结所致，温经汤，温经散寒，养血祛瘀，以温经汤治痤疮，其豆疹色泽多暗淡，取效迅捷。
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丛柏军
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2021-05-08 10:38
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