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精选 唐门医案——顽固性眩晕案

2022.08.28 1055阅读 评论数 11 27
刘某，女，70岁，于2022年5月9日就诊。

主诉：头晕目眩三月余。

现病史：患者自述自2022年2月起，开始出现头晕目眩的症状。并伴有轻微头痛，严重时如坐舟船，甚则眩晕欲扑。曾做过颅脑CT，双侧颈动脉彩超，颈椎正侧位片等相关辅助检查，未见明显异常。医院西医大夫给予“西比灵”等抗眩晕药物治疗，但未见明显好转。刻下：患者头目眩晕，伴轻微头痛。饮食尚可，大小便正常，寐可。BP:136/84mmhg HR:76次/分。

既往史： 既往身体状况良好，无老慢病。

中医诊查：患者略有精神不振。神疲少言，表情淡漠。舌淡边红苔白。脉弦。

中西医诊断：眩晕

因患者既往体健，无老慢病，相关辅助检查未见器质性改变。而患者剧烈眩晕等症状也是自今年开始出现的，因而结合2022年运气情况处以如下方药：

茯苓10g 制厚朴10g 白术10g 青皮10g  

炮姜10g 姜半夏10g 炙甘草10g 大枣6g

白豆蔻10g

7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。


之后患者再没有来复诊，也没有留患者的联系方式。自己心里也犯嘀咕，心想估计是没效果。因为对于运用运气理论开方用药，自己也是一知半解，也不是经常用，只是平时听大姐偶尔讲讲。这次想趁机给患者试一下，结果患者也没有再复诊。所以啊，当时心里也在想，没学精的理论果然是不能乱用的。

再后来，5月23日，我到单位周边的社区支援核酸检测工作。结果恰巧碰到这位患者去做核酸。我当时一眼认出，并赶紧问了问患者在服中药后，头晕等症状现在怎么样了？患者一愣，仔细看了看，（可能是我当时穿的防护服，不太好认），也认出我了，笑着说：“是你啊，唐大夫，上次喝完中药，头晕就好了，谢谢你啊。我去女儿家里了，今天刚回来。”

虽然病是好了，如果按照自己平时常规的处方用药思维，是理解不了的此方药的治愈机理的。所以啊，此案同时也告诉我，要敢打破自己的常规思维，学会拥抱多元主义。要更加深入的学习体会经典中的智慧，不断完善自己的思维和处方用药体系。

祖国的中医经典中蕴含了无穷智慧，是包含“天，地，人”在内的“大道” ，是超越时空的更先进的医学，也是值得我们用一生去研究学习的。

文章选自公众号“中医唐国庆”，做部分修改后发布于甘草学园。


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