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精选 腰痛案

2022.06.07 1294阅读 评论数 12 36

刘某，女40岁。于2022年03月

初诊　

症状简述(刻诊)：

右侧下半身放射性疼痛，右下肢沉重感，活动出汗；有痰,痰呈白色；胃痛,尿急；一天数次,大便稀；大便黄色；偶尔口渴；喝水偏少；口苦,胃口一般；视物模糊；有心烦；睡觉打呼噜；白天犯困,午后犯困；面部粗糙,面部晦暗，黄褐斑,唇色暗红；易怒；有血块,腰酸，腰痛；无痛经；周期提前；周期4-5天；经色暗；舌边齿痕，苔白略厚，舌下隐青。

劳累受凉后觉腰痛，下肢沉重感，既往时有着凉以及食生冷食物则胃不适，便稀等不适，舌边齿痕，苔白略厚，为虚而有寒湿。月经色暗，舌下隐青，为血瘀。近来家事多，由苦于腰痛不能缓解，心情不佳，故而情绪易怒，心烦等。纵观此患病情，主要在于寒湿血瘀，脾肾不足。

处散寒除湿，活血化瘀，补脾肾之方剂，并嘱调畅情志，注意保暖，勿进生冷寒凉饮食。

处方：干姜15克、茯苓20克、麸炒白术15克、炙甘草10克、制乳香15克、制没药15克、当归15克、丹参15克、淫羊藿15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、菟丝子15克、生牛膝20克、炒薏苡仁30克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次

　 二诊　

症状简述(刻诊)：

复诊：腰腿痛缓解，舌苔化。

效不更方，再处五剂。

干姜15克、茯苓20克、麸炒白术15克、炙甘草10克、制乳香15克、制没药15克、当归15克、丹参15克、淫羊藿15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、菟丝子15克、生牛膝20克、炒薏苡仁30克、甜叶菊3克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次


　三诊：腰痛，下肢沉重感明显减退，心情舒畅，胃口转好，眠可，大、小便可。舌边齿痕变浅，舌下仍隐隐青色，苔白。

干姜15克、茯苓20克、麸炒白术15克、炙甘草10克、制乳香15克、制没药15克、当归15克、丹参15克、淫羊藿15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、菟丝子15克、川牛膝20克、炒薏苡仁30克

5帖，颗粒剂，内服 一天2次

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