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女，26岁。

主诉：双手，双腿沉重1周，加重1天。

既往史：既往甲状腺手术（具体不详）

刻下症见：双手，双腿沉重，上眼睑水肿，怕冷，怕风，颈部酸困，口不渴，喜热饮，口不干，口不苦，出汗较多，手脚心热，胃口可，饭后有轻微胃胀，大便粘，小便少，色黄。

月经：结束一周。

左脉：沉滑，微数。

右脉：沉滑，尺微弱。

舌：舌光滑微暗，少苔，中后有白微腻苔。

诊断：风水

太阳中风合太阴病

处方

桂枝汤合理中汤加减

桂枝12  炒白芍15 生姜5  大枣5 

甘草6   干姜12  党参12  炒白术30 

 连翘30  滑石30 牡蛎30 白蔻仁15

茯苓15  葛根15

3剂，一日一剂，一日2次，颗粒开水冲服，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫.

反馈：患者自诉服药3剂后，效果好，手基本不肿了，第一次喝完尿量明显增多，微感疲乏，称愿再服用3付。

案：

1.该患者经我治疗已达6-7次，每次症状及不适不一，但总以风水及营卫为主。每次疗效较好，但过段时间稍有不慎（上班时吹风，洗澡后受凉，夜里蹬被子），又会出现不适。既往找过某中医，起手即是栀子，黄连，服药后胃口败坏，寒热不一，看过我的医案后，感觉方子简单，效果也快，不会动手就7付，15付，遂前来就诊，经过诊疗，病情虽有反复，但患者自诉体质明显较前好转。遂有不适即往诊。对于该患者病情，仍有待进一步探讨，处方用药仍有诸多不当，颇有捉襟见肘之感。该患者既往查肾功能，无异常，考虑与患者甲状腺手术相关。建议患者复查甲功。

2.从中医角度而言，人体的任何一个部位不是多余的，比如阑尾，比如胆囊，比如甲状腺，他们的功能不可替代，有些功能是我们目前的医学没有发现的，到我们不能否认他们不存在，我们需要善待他们。除非不得已（比如肿瘤），可以切除治疗。

3.中医治病，当具备扎实的西医基础。万不可耽搁病情。前段时间，一个老年女性，双下肢水肿，按之如泥，气短，胸闷（心衰），腹大如鼓，肝大，颈静脉怒张，（肝硬化失代偿），仍然在某中医诊所口服中药治疗，自称有效（？）。最后病情加重不得已呼救120送往急诊处理。这么严重的病情，中医发挥的作用是很有限的，而西医往往能快速控制病情进展，延缓病情预后，而中医大夫仍然在开方让口服中药，这是我辈中医人悲哀。