精选 全身不适，先解表。
主诉：双眼模糊异物感3年，加重胀痛1年，以右眼为甚。
右眼有外伤史，农药刺激史，西医诊断为双眼白内障。
现症见：右眼内眼角发红，外眼角异物感，瘙痒不适，左眼模糊，头晕，脑鸣，头里面吼吼吼的声音，既像在刮风，又像在发洪水，头痛以及脑勺发烫，烦躁，颈项后背腰部均有疼痛，双足踝水肿疼痛，压之凹陷，怕冷，怕风，全身多汗，容易感冒，咳嗽，咳声短促，干咳，夜间甚，容易生气，睡眠差，睡中惊醒，有一晚上咳的比较严重，睡中咳醒，口干口苦，胃痛，反酸，晨起恶心，喜欢喝冷水，手足心烦热，夜间露在外面又自觉发冷，喜欢睡热炕。四肢关节晨起僵硬，月经来的时候，瞌睡，全身疲乏无力。
既往史：既往类风湿性关节炎30年；
胆囊炎病史15年
舌：胖大，舌质微暗，舌尖少苔，中后白厚苔。
诊断：三阳合病并太阴病
诊治：先解表
处方：桂枝汤加减
方药：
桂枝15 白芍12 生姜9 大枣6
甘草6 茯苓15 防己15 杏仁12
法半夏12 陈皮15 川芎9 羌活12
3剂，一日一剂，一日2次，水煎服，忌口辛辣油腻湿冷水果。
反馈：服药后怕冷出汗的好点了，恶心，不想吃饭的好多了，饭量较前明显增加，感觉全身舒服，轻松，其他的缓解不明显。
按：该患者病情复杂。六经中涉及三阳合病及太阴病。遵有表先解表原则。
1.头痛，头响，颈部腰部疼痛，怕冷，怕风，多汗，感冒咳嗽，为太阳病。
2.口干口苦，容易生气，为少阳病。
3.烦躁，喜饮冷水，手足心热，是阳明。
4.双足水肿，疲乏，关节痛，为太阴。
方解：用桂枝汤调和营卫，由于苔白微腻，故芍药量少，防己、茯苓、杏仁润肺、健脾、利湿。川芎、羌活散寒止头痛。法半夏，陈皮化太阴痰湿。
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