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中医名家辩治鼻咽癌经验七

2022.08.25 805阅读 评论数 2 6
一朴炳奎治疗鼻咽癌案。
案体，
孔某某，男67岁。
患者1997年4月因鼻塞伴血涕，听力减退，于某肿瘤医院病理诊断为低分化癌，超声检查显示肿瘤局限于鼻咽腔内，约1.5cm×2.0cm大小，确诊为鼻咽癌(T3 N0 M0)，放射治疗两个周期。2000年12月18日于上海某医院行右上中肺叶及肿物切除术，术后示肿物为不典型增生，继续化疗两个疗程，因出现明显的化疗反应故来我院门诊诊治。就诊时患者精神萎靡，面色萎黄，声低气怯，口咽干燥，鼻塞咽痛，流黄浊涕，间有血丝，头晕耳鸣，时有轻咳，咳少量粘痰，纳差健忘，查舌质暗红，少苔，脉弦细数。西医诊断为鼻咽癌，(T3 N0 M0)，中医诊断为鼻渊，证属气血两虚，阴虚毒滞，治以益气养阴，养血通络，化瘀解毒为法。处方，黄芪30克，太子参15克，女贞子15克，生地10克，麦冬10克，鸡血藤15克，穿山甲15克，赤芍12克，白术15克，夏枯草15克，金荞麦15克，柏子仁15克，山药12克，炒枣仁15克，焦三仙各10克，甘草10克，取15剂，每日一剂，水煎服，同时服用西黄胶囊每次两粒，每日三次。贞芪扶正胶囊，每次两粒，每日三次。2001年2月25日复诊，患者气短，口干，头晕耳鸣，咽痛明显改善，涕量减少，食纳增加，精神转旺，仍流黄涕，间有血丝，腹胀，乏力，夜尿多，大便不爽，余症同前。查舌质暗红，舌底有瘀丝，脉弦细数。处方，生白术15克，山药12克，枳壳10克，厚朴6克，陈皮10克，连翘10克，木香10克，砂仁3克，半枝莲20克，土茯苓15克，莪术9克，射干10克，前胡10克，桔梗10克，益智仁10克，焦山楂各10克，甘草10克，中药汤剂每日一剂，水煎服，中成药同前继续服用。3月6日再复诊时患者流涕明显减少，偶见血丝，仍口咽干燥，烦躁，乏力，腰痛，夜尿多，复查血常规白细胞3.4×109/L，血红蛋白110g/L，舌质暗红，少津，中有裂纹，舌底有瘀点，舌苔薄黄，脉弦细。上药坚持服用两年。诸项指标转阴。
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