发帖
切换版本

精选 八旬老妪腹发热，养阴清热帮其解

2022.03.26 1039阅读 评论数 0 12
   有时我们在临床上常常见到许多病人，尤其是老年女性病人，常常有身体某个部分发热的表现，有些是背部发热，有时间四肢发热，有时间是腹部发热，形形色色，往往是时间比较长，缠绵难愈，下面就一地腹部发热的病人的治疗经验与大家共享。
    史某某，女，82岁，农民，河南漯河人。因阵发性自觉腹部发热3月就诊。诊断为内伤发热，中医辨证为阴虚内热，给予养阴生津之剂，方用沙参麦冬汤加减而愈。腹部为阳明胃经所主。腹部发热，当为足阳明胃经阴液不足，故通过养胃阴而腹部发热消失。
病人于2013年4月7日因阵发性自觉腹部发热3月就诊。病人3月前无明显诱因出现腹部发热，有烧灼感，阵发性，伴心烦，日发2-3次，每次3-4小时不等。曾在当地按胃炎治疗，效果不佳，曾服六味地黄丸，也未收效，为进一步诊疗，故来就诊。
初诊症见：病人自觉腹部皮肤一阵阵热，有灼热感，发热时伴有心烦不适，舌质红，苔少，脉细无力。此乃胃阴不足，法当养胃阴，清虚热，方用沙参麦冬汤加减。
沙参12g 麦冬20g 玄参19g 生地30g
女贞子30g  旱莲草30g 地骨皮30g 石膏20g先煎去渣
黄连6g
3剂，水煎服，日一剂，早晚各服一次。
二诊（2013年4月10日）：病人服药一剂，症状明显减轻，期间虽有发作，但症状轻微。病人自诉饮食不佳，此乃阴柔之品阻滞胃气，前方去生地，加焦三仙各15g，续服3剂，用法同前。
三诊（2013年4月15日）：病人服完前药，症状消失。无明显不适，舌脉同前，近二日未发。嘱其口服2013年4月7日方3服巩固疗效。
后随访半年未发。
按：本病人腹部发热，阵发性，属内伤发热。《内经》说“人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也。岐伯曰阴少而阳气胜，故热而烦满也。”是说人体如果不是因为衣服温暖而发热、而烦闷的征象，这是因为什么？是由于阴气少，阳气胜，所以发热而烦闷。本病人符合阴少阳胜。前医应用六味地黄丸，为何不效？可能原因是病人腹部发热，当为足阳明经病变，而六味地黄丸为足少阴肾经用药，有经脉之别。用其治疗足阳明经病变，有所偏差，故效果不佳，而用沙参麦冬汤效果明显，进一步证实了中医归经理论的奥妙。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘革命 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 桂枝加葛根汤治身痛项强案 宗琪

    患者：刘某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2023年6月12日主诉：身痛3天，牵连后背及小腿后侧拘紧不适。诊断：痹症处方：桂枝加葛根汤3剂方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12个（擘）葛根60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水

  • 甘草汤 李华歆

    ——别林斯基小编今天为大家讲解的是仲景名方——甘草汤。今天以“甘草汤”为例为大家作以说明！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。

  • 藿香正气水 吕华蕾

    2藿香正气水治蚊虫叮咬若被蚊虫叮咬，可用藿香正气水外涂患处，半小时左右可减轻或消除瘙痒感。4藿香正气水治白癜风藿香正气水有芳香通窍，促使气行的作用。用法是用棉签蘸藿香正气水一日多次涂擦患部。

  • 香砂六君汤加减治疗难治性消化性溃疡验案 韦麟

    西医三联疗法对消化性溃疡治疗疗效最好，但由于耐抗生素的出现，使西医传统治疗方案失败。难治性消化性溃疡病程长、反复发作，以虚实夹杂多见。

  • 风引汤 李华歆

    ——培根今天为大家讲述的是治疗“热癫痫”的专病专方——风引汤！《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》:风引汤，除热癫痫。

  • 针灸推拿治疗颈椎病只是姑息式治疗 钟金桥

    而“科学正骨”治疗颈椎病，正骨以复其椎小关节紊乱，针灸理疗康其韧带神经血管，是双向奔赴式治疗，治疗理念优于传统针灸推拿治疗。

  • 脂肪肝的概念及临床表现 谢江强

    脂肪肝的概念及临床表现脂肪肝是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，是目前我国常见的肝病之一，可发生在不同年龄，一般40～50岁发病较多。通常，脂肪肝经过生活习惯的改善、锻炼以及及时的药物治疗，多数可以恢复正常。

  • 引火汤与金匮肾气丸是一脉相承的 夏耀飞

    引火汤与金匮肾气丸是一脉相承的引火汤治疗阴虚火旺之乳蛾，陈世铎谓之阴蛾，观其药物组成，可以分为三组：第一组是滋阴的药物，即熟地、麦冬和五味子。综上所述，笔者认为引火汤与金匮肾气丸是一脉相承的，是治疗阴虚的。

  • 杂病诊治（十四） 张宝华

    张某某，男65岁。证型：太阴病,处方：黑顺片15克、干姜15克、炒薏苡仁30克、炙甘草15克二诊：手脚仍凉，怕冷减，拉稀势重，但体力不衰，面青暗无泽，舌胖大，苔白厚，中黑，脉沉细而弦。药已中机，当增益其剂。

  • 膏方的组方原则和用药剂量 谢江强

    膏方的用药遣方、组方原则和我们日常所用方剂一样，都需要根据患者的具体临床表现及体质特点来确定药物及配伍，都要遵循君、臣、佐、使的用药配伍原则。
切换版本