精选 沉寒冷湿顽痹症 最怕独活桑寄生

2022.07.10 1025阅读 评论数 2 5

沉寒痼冷,风湿痹症,病程往往比较畅,治疗效果往往比较差,病人就诊的历程往往是比较心酸的,对这种顽固的风寒湿痹往往时间久了会伴有肝肾不足的情况,所以我们在治疗的时间除了驱寒除湿疏风外同时还要兼顾补益肝肾,当然祛除寒湿的方法也会有多种多样的,但是如果去除顽固的寒冷,少不了样散寒风之品,如细辛,麻黄,附子,炮姜等等。

靳某,女,50岁。于2022年06月25日 18:03 初诊 

患者,2016年以前有骶髂关节炎导致髋关节疼,严重时晚上躺床上起不来,走不了路,两边髋关节交替着里面像刀子剜一样疼,白天还好受点,现在跨部还是晚上僵硬疼,很多年前在第一人民医院做64排CT显示骶髂关节炎,这几年连续做磁共振显示并不太明显说是骶髂关节炎,现在疼痛没有以前频繁了,2016年以后因为颈椎病压迫神经导致头晕脑胀,去按摩刮痧艾灸后又洗澡进风了,后上半背部这几年就一直嗖嗖进凉风,也住院2次针灸熏蒸也没有好转,脖子里面僵硬疼咔咔响,从今年开始胳膊肘和膝盖也怕凉了,去年检查后说类风湿因子高,这一段不但后背怕凉,脚也怕凉,晚上穿长袖和长裤,袜子睡觉,不敢吹风扇和吹空调,动动吃点饭就出汗多,上次给你说了,调整药方后比前一段出汗稍微好点,今年感觉子宫口往下坠着疼,用手拍拍跨部和腰部子宫口都坠着疼,晚上起夜多,白天还好点,咳嗽时候控制不住小便,痔疮这两年频繁流血,厉害时喷血(用你的中药后没有在大量出血),去年做B超显示胆囊壁毛燥,有肠胀气,肠胃不是太好,舌苔厚腻,嘴苦,身上每个月来2天就没了,发黑,很稀,像芝麻叶水一样,眼睛很模糊干涩,感觉每天眼睛和眼袋一直往下坠着不舒服,身上没劲,也有乳腺增生,严重时侧身睡压着可以疼醒。每天大便正常,不沾便池,但是到后面接的很慢,感觉排不干净,有点细。

证型:

肝肾亏虚证,寒湿凝滞证,

处方:

独活18克、桑寄生6克、盐杜仲6克、生牛膝15克、细辛3克、秦艽12克、茯苓6克、肉桂6克、防风6克、生川芎6克、生党参6克、炙甘草6克、当归6克、麸白芍15克、生地黄6克、炮姜9克、麻黄9克、生黄芪9克、黑顺片9克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

 

 

于2022年07月08日 20:23 二诊 

病人怕冷疼痛情况基本消失,舌质暗淡,苔白,脉沉无力。效不更方,原方继续服用,巩固疗效。

证型:

肝肾亏虚证,寒湿凝滞证,

处方:

独活18克、桑寄生6克、盐杜仲6克、生牛膝15克、细辛3克、秦艽12克、茯苓6克、肉桂6克、防风6克、生川芎6克、生党参6克、炙甘草6克、当归6克、麸白芍15克、生地黄6克、炮姜9克、麻黄9克、生黄芪9克、黑顺片9克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

 按:风寒湿痹症,在我们治疗这种疾病的同时,一定要注意病人的病程,因为不同时间的痹证可能病人的证现会有所变化,疾病时间的长短,病人的脏腑的功能的强弱都会有所变化,所以我们再治治病的同时,虽说是祛除风寒湿为主,一定要兼顾正气的强弱,及时扶正祛邪才能够巩固;及时给能给予祛邪,正气才能安定。邪去正安,疾病得以解决。当然,本病的治疗可能是较长的,既使病人症状消失也要坚持巩固一段时间,自我体会至少在症状消失后,要巩固至少一个月以上。如果各位同道有更好的经验,可以提供大家学习,将非常感谢。

 

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刘革命 资质认证 +关注
评论
  • 王倩 资质认证

    颗粒剂很好的保留了挥发油成分

    2022-07-15 06:45 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    确实,需要巩固。有道理啊!

    2022-07-13 09:19 评论数 0 0
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