精选 感冒
患者,男,34岁。
患者1月前感冒,后未彻底痊愈,期间口服解热药及中医汤剂治疗,现刻下症:
恶心、食欲不振,身冷,怕风,(间断自觉全身不适,似感冒。)舌淡苔厚腻,大便正常。
诊断: 感冒 湿气中阻,外邪留滞
处方:小柴胡汤+平胃散加减
北柴胡15克 黄芩6克 清半夏12克 生姜18克
茯苓20克 苍术18克 白术15克 陈皮20克
厚朴15克 广藿香12克 炙甘草6克 干姜6克
3剂 水冲服 日一剂 早晚分服
处方思路:患者自1月前感冒,未彻底痊愈,体内留有余邪,期间经口服各种药致脾胃受损,湿气内生,其舌苔厚腻足以证明,外邪逐渐入里,达半表半里少阳经部,湿邪粘滞,外邪难出,故选用小柴胡汤祛外邪,去党参等补药以防滋腻,联合平胃散及茯苓等利湿药加强化湿之力,用干姜温阳助利湿等一臂之力。怕风为表证,严格辨证应为太阳、少阳并病,合太阴病。外感重在少阳故治之即可,另生姜有解表作用。
2021.9.17(复诊)
患者,男,34岁。
患者感冒症状消失,纳可。舌仍淡苔厚腻,大便正常。
处方
清半夏10克 生姜15克 茯苓20克 苍术18克
白术15克 陈皮20克 厚朴10克 广藿香12克
炙甘草6克 干姜6克 党参10克 石菖蒲10克
5剂 水冲服 日一剂 早晚分服
处方思路:患者不适症状皆消失,舌苔如前。可知患者外邪已去,湿邪仍在,故去小柴胡汤,改为全方祛除湿邪。继服。
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