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低血压

2022.08.22 437阅读 评论数 0 2
【病因】低血压症临床多见，患者多肢凉，中医辨证多属心阳不振，阳气不能达于肢末所致，特别是诸虚百损、本元不足，一般多为邪少虚多，髓海不足，心脾阳虚所致。
【症状】本病属于中医学”眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。
由于先天禀赋不足、后天失养或劳逸过度、饮食失调以及久病失治，机体出现气虚阳微或气阴两虚，导致心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，或血虚不能充盈血脉，导致心脑失养，脑髓空虚而现头晕目眩甚至晕厥等症，且伴有耳鸣、失眠、多梦、胸闷、易感冒等;脉虚细、舌苔淡红或胖嫩或白润。
【治疗】
(一)方药治疗
1、升压饮(健脾补中，强心安神): 川芎9克，黄芪 15克，党参9克，焦白术9克，当归9克，生地黄9克，升麻9克，柴胡9克，附子9克，枸杞子 20 克，杜仲 20克，川牛膝 15 克，远志 9 克，合欢皮 15 克，川续断9克，水煎服。
方解: 黄芪、党参补中益气，焦白术健脾;升麻、柴胡、川芎、枸杞子、杜仲诸药合效为提升心阳不足;远志、合欢皮强心阳气而安神。
2、甘桂饮：甘草20克，桂枝40克，肉桂40克。将上药混合，分三天当茶饮服。
《伤寒论》曰：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”桂枝甘草汤本为治疗发汗过多心阳损伤之症而设，然其变方甘桂饮，用以治疗低血压病（气血亏虚证），竟是百试百效。甘桂饮甘温益气，通经脉利血气，调营卫旺血循，促进血液流通，服之气血充足，阴阳调和，诸证消而血压升。
凡血压偏低伴身体虚弱、头晕乏力、舌淡少苔，脉象细弱的气血虚亏证候者。本方属湿热之剂，故多火多热的实热证候，尤脉象弦数，舌苔黄腻者禁用，对血虚有热者亦不宜。

(二)针刺治疗
1、主穴:百会、大椎、丰隆。
配穴:合谷、外关、足三里。

2、飞针疗法
刺激部位：手厥阴线，手少阴线，顶中线，背侧l线，足阳明经筋颈部段。。
头晕加额中线、颐前线，四肢不温加背中线上胸段，晕厥加水沟、素骼、掌中线。
心阳不振加胸中线、胸侧2线，中气不足加上腹部刺激区、足阴线，心肾阳虚或阳气虚脱加下腹部中线、背中线。
针具选取：圆利针。
操作规程：均用圆利针飞针刺激。
（三）刮痧治疗
1.上肢
局部涂抹少量刮痧油，在大肠经脉的双侧曲池穴、郄门穴处以角刮法，反复刮拭30次，或以局部出痧为度。

2.下肢
局部涂抹少量刮痧油，以角刮法分别在胆经的风市穴、胃经足三里穴、肾经太溪穴、肝经太冲穴处，反复刮拭30次，或以局部出痧为度，用点按法在涌泉穴处点按2分钟。

操作原理:
刮拭曲池、郄门等穴能够调节心血不足之症; 刮拭足三里穴能够调理脾胃功能，使气血生化有源; 刮拭太溪、太冲等穴能够补肾调肝，疏通肝肾经气。
（四）艾灸治疗
对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。
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