不孕
某某,女,35岁。2021年8月18日初诊。患者7年前行人工流产后至今未孕。2年来月经每次延后5天,量少色黑青,平素畏寒肢冷,倦怠无力,小腹冷痛,带下白浊,虽经多方求治,始终未孕,舌质淡,苔白滑,脉沉细。
证属:寒邪内阻,瘀滞不孕。
治则:温经暖宫,养血活络。
拟方:《寿世保元》艾附暖宫丸加减。
处方:生地10g,桂枝10g,川断10g,菟丝子10g,艾叶10g,蛇床子10g,补骨脂10g,鹿角霜15g,先煎十分钟,香附10g,川芎10g,白芍10g,生黄芪10g,当归10g,枸杞子10g,女贞子10g,丹参30g,泽兰10g,鸡血藤15g。14帖,水煎服
9月3日复诊,经期正常,带下减少,小腹冷痛,畏寒肢冷明显缓解。宫寒得温,继续以暖宫并增强调肾为治,加生杜仲、桑寄生,继服2个月左右,其爱人前来告知已经怀孕。
体会:艾附暖宫丸温暖胞宫,调经止痛,可用于妇人宫寒所致的不孕。方中生地、桂枝、川断、菟丝子、蛇床子、补骨脂、鹿角霜调肾;艾叶、香附暖宫调经;生黄芪补气健脾,以资生血之源。当归、白芍、枸杞子、女贞子养血柔肝而调经;补中有行,用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤活血化瘀,蛇床子、菟丝子、补骨脂为主药,佐以从阴求阳的枸杞子、女贞子,疏肝的川楝子、香附子,所谓以子种嗣矣!

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