发帖
切换版本

鼻渊整理1

2024.01.24 8阅读 评论数 0 3
鼻渊医案21　倪某，男，16岁。学生，2019年1月29日初诊。主诉：流涕时轻时重8年。现病史：2011年10月行鼻腺肥大手术，术后8年期间，时流涕，或清或浊，夏秋多发，舌质红，舌苔薄微黄，脉细。中医诊断：鼻渊（阴虚）。西医诊断：鼻炎。治法：滋阴养肺，清热通窍。处方：沙参麦冬汤加减。南沙参10g，北沙参10g，麦冬10g，炒扁豆10g，桑叶20g，玉竹10g，炙甘草10g，天花粉10g，辛夷10g，白芷10g，金银花10g，防风10g，焦白术10g，黄芪10g，炒黄芩10g。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。二诊2019年2月15日，服药后，流涕十去八九。再从扶正益气，补肺护卫巩固之，补中益气丸1次8粒，1天3次，服1个月；玉屏风散1次冲服5g，1天3次，服1个月。按语：肺开窍于鼻，鼻渊方有苍耳散、辛夷散等，但亦需辨证施治。本案舌红系肺阴不足，肺少阴润而失清肃，则鼻涕时清时浊；夏属火，秋属金，肺属金，火克金，秋气燥，故夏秋易发。故以滋阴养肺的沙参麦冬汤为治，佐以清热通窍之黄芩、金银花。药已切中病机，故药后病去八九。二诊，主以固肺卫，选补中益气丸、玉屏风散。医案22　倪某，男，34岁。职员，2019年2月15日初诊。主诉：鼻塞流涕间歇发作10年。现病史：10年来间歇发作鼻塞流涕，或稀或稠，冬季多发。自幼咳嗽，不喘。纳可，二便调。平素畏寒，腰膝酸软，舌质暗红，舌苔薄白，脉滑。中医诊断：鼻渊（肾虚）；咳嗽（肺虚）。西医诊断：鼻炎；支气管炎。治法：补肾养元，益肺固卫，宣肃气机。处方：右归丸加减。制附子5g，肉桂10g，山茱萸10g，盐杜仲10g，熟地黄10g，山药10g，枸杞子10g，防风20g，焦白术20g，黄芪30g，干姜10g，辛夷10g，藁本10g，川芎10g，当归10g，丹参10g，远志10g，鲜生姜5g，大枣30g，绿茶1撮，青葱3根。配15剂，每剂两煎，各取药液200mL，早晚各服1煎。按语：肾为元气之本，肾虚则腰膝酸软；元阳不足，躯体失于温煦，则平素畏寒怕冷；肾为气之根，肺为气之主，元气不足难以上养肺卫，肺虚卫空则易为外邪所犯，外邪犯肺，肺失宣肃而鼻塞时流稠涕；舌暗为有血瘀，脉滑为有痰。久病必有瘀，百病都由痰作祟，此之谓也。故以右归丸温肾养元，肾元气足，肺气充实，宣降有力，鼻渊可愈。方中青葱、绿茶，前者升清，后者降浊，浊降清升，鼻涕不生。四、
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。

  • 痛经 张宝华

    在运动过程中，患者应注意避免过度运动和劳累，以免加重痛经症状。此外，充足的睡眠也有助于缓解痛经症状。这些食物会加重痛经症状，导致身体更加不适。

  • 中风后遗症疗治有方 谢江强

    不再是疑难杂症：中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作，其实就是中风后遗症的表现，因此我们只需从息风止痉的角度来开处方，就能对应上老李的病症。

  • 浅谈经方之黄芪桂枝五物汤 王飞

    一个治血痹的千古名方：黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤是由黄芪，桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草组成。本方记载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》："血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之"，主治血痹、风痹。

  • 便秘一案 刘娟

    首诊2023年06月26日王某，女，便秘2年余。患者2年来一直便秘，易腹胀，大便4-5日才解一次，大便干结，怕冷，胃纳差，寐差，舌质淡，脉细。二诊2023年07月30日患者便秘明显好转，怕冷较前减轻，胃口稍好转，夜寐较前佳，舌质淡，脉细。

  • 腘窝囊肿的中医治疗 崔乐

    在中医的日常诊疗中，腘窝囊肿的患者也非常常见，常见于顽固滑膜炎的患者中，这些患者大多身材矮胖，膝关节有不同程度的变形甚至畸形，严重影响膝关节功能运动。

  • 干咳全身疼痛口干苦失眠案，5剂效。 李高勤

    阳明热明显加石膏，干咳明显加杏仁，水饮冲逆+热用枳壳降冲逆。反馈：服药5剂后，干咳、失眠、全身疼、口干苦臭、瘙痒、耳鸣等症状明显缓解。

  • 痛经 谢江强

    痛经患者不可不知的调养方我的一位患者靳女士，因为贪凉饮冷，经常痛经，饮食也不是很规律。经我这么一开导，靳女士哈哈大笑。靳女士服用了将近2个月的膏方之后，最明显的变化就是心境开阔，而且服药之后，她的面色也变得红润了，经期腹痛的征兆也基本消失了。

  • 失眠别老想龙牡，便秘别老想大黄芒硝。 李高勤

    主诉：失眠2年，便秘2年。便秘，太阴为主，虽有阳明热，但热是经热，水热，不是腑热、实热。所以便秘和阳明关系不大，所以不能用承气大黄芒硝了，既然考虑太阴，太阴为里的功能虚衰，振奋太阴就可以。

  • 瓜蒂散 李华歆

    可以说该条文与前面所说的第32条有着密不可分的联系(《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》:第32条:太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。目前公众号粉丝3280人！
切换版本