浅析《麻子仁丸》
家里有老年人的朋友,可能会有这样的困扰。就是老人排便很容易便秘,多吃点绿叶菜还好些,稍微不注意,就好几天不能解大便。虽然说二便是个偏于隐私的事情,但是饮食、睡眠、二便是咱们身体健康的
三大基石。这三样东西出现了困扰,那影响可真的是太大了。
通常大家的应对方式主要有以下几种:其一多吃水果、蔬菜、粗纤维膳食;其二是外用纳肛栓剂,比如开塞露等等;其三就是口服药品。比如电视广告“一果一叶一黄芪,香丹清”这种。还有就是芦荟胶囊。
下面我逐条浅析一下:
一、多吃水果、蔬菜,这种最容易办到,很多也确实有效。但是有一部分平素脾胃虚弱的老年人不适合,容易不吃水果就便秘,吃多了水果就溏泻,同时伴随肚子胀。因为水果除了榴莲个别偏于温性以外,整体还是偏于凉性的。然后水果的含糖量比较高 ,血糖有异常的老人家,肯定也是很难选择吃太多水果的。
二、外用纳肛,开塞露只能是应急。针对大便留存在大肠,尤其是接近肛门的老年人。如果是肠道整个蠕动不好,大便留存在升结肠、 横结肠等这些比较靠上的位置。开塞露的效果真的是乏善可陈啊。
三、芦荟胶囊。主要成分是芦荟、青黛这种相对苦寒的药物。经常应用伤了脾胃,反而有可能加重便秘。这一点经常应用的朋友应该是有体会的。可能从最早的一日一次,一次一粒,效果尚可。到一日两次,一次两粒都效果欠佳。
回到主题,今天的主角——《麻子仁丸》,商品名可能叫做麻仁丸、或者麻仁润肠丸。
麻子仁丸同样来自于《伤寒论》。247条,趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。所以麻子仁丸也叫脾约丸。
组成:麻子仁二升(20g),杏仁一升(10g),芍药半斤(9g),大黄一斤(12g),枳实半斤(9g),厚朴一尺(9g)。用法:上六味,蜜为丸,如梧桐子大,引服十丸,日三服,渐加,以知为度。
主治:胃肠燥热,肠道失润。大便干结,小便频数,舌红苔微黄少津,脉数。
方解:本方所治,为胃肠燥热之便秘,伤寒论称之为脾约证。成无己将其病机概括为胃强脾弱,胃强是指胃肠燥热,脾弱为脾阴不足,脾为胃行其津液筋,胃强脾弱,脾胃功能被约束不能为胃行,其津液,津液不能四布,肠润降则大便干结,但输膀胱则小便频数,舌脉烁,为肠燥,津亏之症。素问至真要大论,燥者濡之的治疗原则是宜润肠泻热,行气通便,方中麻子仁,性味甘平质润多脂入脾胃大肠经。滋脾润肠而通便,为君药,杏仁,润肠通便,肃降肺气。麻仁降泄,通便之力。芍药养血益阴,助麻子仁滋脾,生津之功,大黄、枳实、厚朴清下热解,除胃肠燥热为主。以蜂蜜为丸,取其甘润性缓,既帮助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力,为佐使,攻润相合,以润为主,润而不腻,下而不伤正,特别适合老年人。
适应人群:有心脑血管疾病,需要保持大便通畅的老年人。特别是虚性便秘的朋友。
注意事项:
1、饮食宜清淡, 忌酒及辛辣食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、胸腹胀满严重者应去医院就诊。
5、儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
6、严格按用法用量服用, 本品不宜长期服用。

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