桂枝汤类方二十二
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦燥不得眠,欲得水饮者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。
猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。如法将息。
这条,有两层,第一层是单纯的阳明津亏燥热:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦燥不得眠,欲得水饮者,少少与饮之,令胃气和则愈。太阳病,服药后发汗,出了很多汗,表邪去了,但胃中的阴津虚得过度了,就干燥,就有热。有热津液不足,不足濡养全身和心神就烦燥,想睡觉但翻来覆去燥动不安睡不着。如果想喝水的,就少少给点水喝,补充一下胃中津液,胃中有阴津了,燥热得凉润,胃气和了,阴阳也会随着和,病就会自己好。第二层,是太阳阳明太阴合病:如果是脉浮,那么就是太阳中风表证没有去完,小便不利,热伤津液和太阴虚寒水饮不化津液。微热,身体有点发热。消渴,有热,津液不足又水饮不化津液。喝了水,不能解渴,所以会老是想喝水,但喝得饱饱的也不解渴。用五苓散解表,清热化水饮为津液利小便。
发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。发汗后,脉浮数,浮为病在表,数为有热。烦渴为发汗伤了津液,津亏有热且水饮不化津液。也是太阳阳明太阴合病,方用五苓散。以白饮和服方寸匕,白饮就是白开水。日三服,一天服三次。多饮暖水,汗出愈,就是要适当的多喝点温水,一方面补充水分解渴,一方面帮助发汗解表。五苓散的方子用法,又点明了五苓散的主要症状还是表证,所以君药仍然为桂枝。五苓散方后的用法很关键,一定要按照那样去做,不然难收疗效。
主治:温烦燥热多,凉滞寒饮少
病位:表里具病
阳性药: 白术十八铢 温 辛甘滋微苦 桂枝十二铢 温 辛甘
平性药:茯苓十八铢 平 甘淡 猪苓十八铢
阴性药:泽泻三十铢
四象解析法:
君药(主症):桂枝十二铢
臣药(兼症):白术十八铢 温 辛甘滋微苦 猪苓十八铢
佐药(护胃气):茯苓十八铢 平 甘淡 猪苓十八铢 平 甘淡
使药(反制,沟通阴阳):泽泻三十铢 凉
1两=24铢=15.5克 1铢=0.65克 18铢=11.625克 12铢等于7.75克
具体用散方的时候,按照方子的比例就行了。
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