桂枝汤证十六
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。
太阳病，外证未解，不可用下法，表证不解，用下法就是逆治，想解表的，用桂枝汤。
这条说的是既有里证也有外证，什么样的里证？需要用到下法的里证。要用下法，就要先解表，这里的解表一定是要微微发汗的，过汗就会很危险，因为有里实了。这里的太阳病，不一定就是太阳中风桂枝汤证，也有可能是中湿，太阳伤寒也有可能。下之为逆也，有表证，应该先解表。发汗就是把津液引向外，下就是把津液引里胃肠道，假如里未解表就用下法，津液就会集中向胃肠道下趋，在表的津液虚了表邪就会剩机内陷，就会变证百出。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
太阳病，先发汗不解，这里单指发汗，有可能是用错药发汗，也有可能是发汗不得法，发汗过度或发汗时间力度不够等等，病邪没有解除掉，医者又用了下法。这个医者没有注意到，他给病人发汗后病人的脉还是浮脉，浮为病在表，所以用下法病是不会好的。脉浮的病在表，应该发汗解表病才会愈。宜桂枝汤，其实桂枝汤只是代名词，还是要经过辨证去确定用什么方去发汗解表的。
2022年10月1日补充解释:平时在临证过程中，特别是小孩子发热多伴有几天不大便，这就非常考验医者，一定要辨证是伤寒还是中风还是温病热病（阳明病）到底是太阳病还是阳明病还是太阳阳明合病。此时要看小便，仲景云，其小便清者，知不知在里，仍在表也。所以小便清者，知病邪还在表，可以放心发汗。假如是阳明太阳合病，也要先解表发汗再治里。外感病经过治疗之后，仲景喜欢强调要重视桂枝汤，笔者认为有时代的原因，东汉末年，连年战乱饥荒，百姓食不果腹，衣不蔽体，饥寒交迫，体质虚弱，抵抗力低下，百姓易得桂枝汤型外感。桂枝汤阴阳并补同调，重用甘温药补充能量温益阳气，而今典型的桂枝汤证却很少。笔者还认为，桂枝应当为肉桂，唐前的书籍药方皆把桂枝称为桂心，平时临床经验肉橄的效果明显比桂枝好，且肉桂具有引火归元即肾上腺素的作用及肾上腺受体增敏作用。
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