汇聚专业 弘扬国医

健康本为自家事，交由医院乏理智， 生病皆因己身过，埋怨医疗理太亏。 三和书院习中医，衣食住行有指归， 传播普及医知识，愿君健康永无疾。 近些年来，我们国家各行业不断向西方国家学习、靠拢，这在医疗界很是明显。向国外先进技术学习使我们国家的医疗技术得到了迅速的发展，但来带来一些问题，医院越建越多，病床也是越来越多，各大医院仍然是人满为患，当然各医院对外宣称的收入也在直线上升，令人不得不反思我们的医疗方向是不是出现问题了。 有一位善于观察的旁观者说，别看中国的医疗很热闹，像咱们这样的三甲医院，我们提供了门诊楼，住院部，社会提供了足够多的病人，医生也是我们的，但是这里面到底有多少是我们自己的东西，检查化验设备大多是进口的，药房的药品大多也是进口的，就连医生的脑子里，都是主动或被动由别人给装的软伴，各种欧美的治疗指南。不夸张的说，我们提供了医院的硬件、病人、大夫，但最终受益的却不是中国人，病没有治好，病人越来越多，但其中巨大的利益却输送到国外去了。 现在的肿瘤治疗都在讲规范化治疗，不可否认，规范化是行业的发展方向，但医疗是终是以疗效为评价的，不能治好病的指南，或是不符合中国实际的治疗方案是不是该大行其道呢？ 工作5年里的接触绝大部分肿瘤病人都已经过世了，有几例回过头来看治疗方案是不规范的，但生活质量一直很高，目前还健在，故而印象很深。让人不得不审思所谓肿瘤规范化治疗的利弊。 2011年刚上班的时候接诊了一位肺癌的病人，灞桥人，李先生，目前状态还很好。他的治疗可谓是极不规范的，最初病理报告是是查见少数癌细胞，自己觉得既然是少数癌细胞，问题应该不大，自己在外面吃了不少抗肿瘤的中草药（自述含白花蛇舌草，半边莲、半枝莲类），发现没有得到控制，就住院治疗了。因为临床分期是ⅡA期，大夫建议先做手术。但是是患者本人坚持拒绝手术，追问后得知，之前家里有兄长曾经高高兴兴给家从打招呼去手术，结果没下手术台就不在了。后来自己打听及别人建议，先做肺病灶放疗。放疗后1月去住院复查，因为正好肿瘤科有个熟人，就住在肿瘤科了，发现未能按规范来治，放疗后分期还是ⅡA期，还是建议去手术。患者就索兴出院，找到中医科，说还是要治疗呢，但是肯定不能手术，要手术的话早就做了，这次是接受化疗呢，但只化疗1次，自己觉得多了受不了。作为主管大夫也说了医学的建议，化疗4-6周期。结果他果然只化疗1周期，就不再来院化疗了。定期的在病房找我开处方，自己在外面拿草药，自己煎。后来就是定期复查，病情也一直平稳。2年后复查，出现了放疗的一些反应，局部气管塌陷，放射性肺炎，肺气肿、肺大泡，但是生存期也早超了目前肺癌的平均生存期了。出现症状时间断在院外服一些对症治疗的药物，有西药、中成药，草药。因为住院少，正规治疗少，花费也少，但生存期是满意的，同期做治疗的病友都去世好几年了。对他来说，是赌对了，如果真是按指南上说的，先手术，再化疗、放疗，生存期能达到这样的机率是很小的，反复住院、检查、治疗给病人带来的压力是难以评估的。 因为他得这个样的病后的疗效还算比较理想，后来他的一个亲戚病了，蓝田人，刘右，因为发现时是肿瘤晚期，家里经济一般，问到他们那，就推荐找我了。刘右是2017年11月14日因为夜间突发前胸疼痛急诊去唐都医院的，先考虑急性心梗，查了心电图、超声、冠脉CT，排除心脏问题。检查过程中发现肝部占位性病变，再进一步检查发现双肺有多发结节。临床诊断是肿瘤晚期了，家人经商议后就选定中医治疗了。病人也去过陕西省中医院肿瘤科住院一次，发现同一病房的都是这个癌那个癌的，也就大概知道自己是什么病了。患者丈夫也问是什么病，有什么好的方案，主管医生也告诉家属，都是肿瘤晚期了，就用些保守的治疗吧。 因为住院也没有好的方案，中医治疗也应用的少，后来就只到长安昌健医院这边来开中草药了。因为长期用药，病人也是会不耐烦的，说觉得自己觉得没有什么，能吃能睡的，还要吃多久呀。后来的药就不是每天都吃的，每周也就开3-4天的，休息2-3天。病人一直病情稳定，生活自理，这种突发的疼痛到2019年3月初一共出现了4次。第一次就诊是2017年11月21日，给她扎了一次黄帝内针，并且教给了他家人，如果再发作的话，就按原则扎针，后来还真用上了一次。第二次发作的时候正是夜间近11点，还是以前的位置痛，患者老伴就在内关、列缺扎了两针，不到10分钟疼痛不明显了，要不然的话还是要送急诊的，当时儿子也不在身边，老伴也没法把她送去医院。就反复叮咛，要是再发作，位置不变的话，还是相应的位置，没有针的话，指掐也行。后来的两次发作因为家人不在身边，病人一痛起来就什么都忘了，都是强忍过来的。所以说，很多急救的手段得病人或家属掌握才行，仅有大夫会是不行的。 到了2018年8月28日复诊，病人来的时候说是跟家人生气吵架了，血压升高，头痛，带着去蓝田县医院做了头颅CT检查，提示有有占位性病变，考虑脑梗死，结合病情考虑转移瘤，建议进一步查磁共振。家人经商议后考虑本就是肿瘤晚期，再检查意义有限，还是选择继续中医治疗。那次先用了内针治疗，走时头已不痛了，调整了方药。私下告诉家属可能有脑转移了，可以查磁共振明确下，如果证实了就是先行脑病灶放疗，但生存期一般不足3月，家属反复商议后还是用中医治疗。那次针刺及调整方药后未再出现头痛。 患者最近一次复诊是2020年02月10日，精神佳，面红润，饮食、睡眠均佳，说前段时间在亲戚家一个人发作了疼痛，故而再次调整了方药，反复提醒疼痛发作时要学会急救，用针、用手都行，但是还是没能掌握。如果家人能掌握黄帝内针的理法，平时就给治疗，或是仅用于止痛的话，后面的两次疼痛是可以不用忍受的，病情也会控制得更好。 这位阿姨是为数不多的未选用西医只用中医治疗的病例，目前绝大部分病人查明后第一时间就住院启动正规治疗了，手术、放疗、化疗及其他指南推荐的方案。常规治疗，必然有常规结局，可以说，从选择了什么样的治疗开始，就选择了什么样的结局。 大夫所说的预后，是经目前治疗后的生存期，要是按那些方案治疗，生存时间也确实在那个范围内。也不能说肿瘤这样的病都是西医治坏的，这是不客观的，实在是因为肿瘤这样的病太凶险，临床上也见到有人没有经西医治疗，很快就去世了。把目前这样多的病人交给现在的中医，也是难以有更好的疗效。病人及家属要在自己能力范围内选择能接受的治疗，目前我们中国的大医院用的治疗方案都是国际通用的，制定时是只考虑技术层面，不考虑中国民众的生活水平的。按那样前沿方案治疗，我们能看到有极个别疗效不错的病例，周围大部分肿瘤病人却是人财两空的结局。理想的方案，是要考虑病人及家属的各方面承受能力的，不能因为一个本身就是难治好的病，让病人承受治疗过程中的痛苦，一个家庭承受巨大的灾难。因为百姓对医疗了解太少了，医生与患方是信息极不对等的，往往都是由医方做主了，这其实已经是本末倒置了。 健康本就是自己的事，自己才是健康的主要责任人，但是目前大家都误以为医学很发达了，看病的事就交给医院就行了，事实上生命科学是发展最缓慢、最落后的了。正是这样的观点让我们最终承受不愿接受的结局：钱没少花，病没好，人最后没了。 医在中国古代，本为通业而非一个职业，就是人人要懂医、通一些医学知识与技术的，这样才能对上尽孝，对下关爱，对自己负责。但目前西医的专业性太强，无法普及，也只有中医可以进入每个家庭，知晓如何从衣、食、住、行去减少疾病的发生，有身体有小恙时通过刮痧、拔罐、艾灸、按摩等手段自行处理，小病处理好了就不致于出现太多的中病、大病。如果再有心的话可以学习下黄帝内针，简单易学、安全有效，能处理诸多病症，就不用一有受寒发热、咳嗽、肢体疼痛类的小问题就跑去大医院。去了大医院就不能责怪人多、收费贵了，因为那本是医疗干预的最后一站，是为了手术或不能检查清楚的疑难重症设立的，一直都是人满为患的。三甲医院最考验人性，因为大夫也是一直最累的，长年的学习，每日超负荷的工作，连自身健康及家人都照顾不好；因为平时不懂得维护健康而出现了大的问题，本是去求医救治的，却演变成了自己是花钱买健康去了，变成了普通消费了，疗效不佳时不知反思为何会病，而是一味报怨大夫态度不好、看病难、看病贵了。（此段是三和书院所学内容）