张郎轩治疗胃脘痛验案
其经验分别被收录在《锦州地区名老中医经验汇编》中，笔者有幸拜读其验案，受益匪浅，故将其摘录下来，与同道共享：
刘某，男，39岁，干部。胃脘痛五年余。经常发作，近日与人争吵，大怒不止，胃脘剧痛，灼热，时发时止，呕吐酸水、苦水，两胁胀满，不欲进食，大便正常，尿黄、舌苔黄干，脉弦小数。
大怒伤肝，肝火犯胃。
治以清肝泄火，理气止痛，降逆地之法。
川楝子15克，元胡10克，黄连10克，吴萸2克，乌贼骨20克，甘草20克，没药10克，乳香10克。2付，水煎常饮服。
二诊：疼痛大减，时有呕吐酸水，可以少进稀粥。两胁仍胀满。舌苔黄，脉弦。
前方有效，效不更方，原方2付。
三诊：胃脘疼痛轻微，口干，舌红少苦，脉弦。上方加百合30克，乌药5克。四诊：胃脘疼痛完全消失，吐酸水少许，胁胀满，胃院部嘈杂不适。舌苔微黄。脉弦。
肝火已减，气郁尚存。
酌加理气升郁之品，调方如下： 川楝子15克，元胡10克，黄连10克，吴萸2克，香附15克，郁金15克，乌贼骨20克，没药10克，乳香10克，百合30克，乌药5克，甘草20克，水煎服3付。
五诊：诸证基本消失，又投上方四付，以巩疗效。
按：依病因脉证，诊为肝火犯胃。治以清泄肝火和胃法。用金铃子散，左金丸加味，实属恰当，故疗效迅速。
大怒伤肝，肝郁化火有两种不同的病理变化：一是肝经本身病变，二是由肝及胃，肝胃不和。用金铃子散清肝泄火、行气止痛。左金丸降逆和胃。患胃院痛，每多挟瘀，所谓久病入络也。故加入活血化瘀的乳香，没药，可提疗效。三诊之后又加入了百合，乌药。此方我在陈修园的《时方妙用》、《时方歌括》书治热性胃痛。火势盛者，可苦寒直折，火热已减，不可过用苦寒，所以用甘寒的百合热滋润，配伍少许之辛温行气药使热得清，气得行，疗效更著。
——《锦州地区名老中医经验汇编》（张雷记于1996年）
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