【我的医案】补阴药多滋腻,脾胃虚需注意
党参15克 炒白术10克 山药12克 茯苓12克
炒白扁豆10克 莲子10克 砂仁6克(后下)炒米仁15克 桔梗10克 炙甘草9克 炒益智仁10克 菟丝子10克 熟地10克 七剂
二诊,连服七剂,大便更稀,睡眠欠佳,余症状同前,方去熟地,改补中益气为主。
党参10克 当归10克 炙黄芪15克 炒白术10克 陈皮9克 升麻3克 柴胡6克 干姜6克 炒枳壳9克 木香6克 炙甘草6克 红枣9克 合欢皮10克 首乌藤10克 炒枣仁10克 七剂
三诊,续服七剂,诸症好转,但矢气多,两脉关浮,重按无力。予温补脾肾,兼养气血。
党参10克 炒白术10克 茯苓10克 山药10克 炒益智仁10克 当归10克 生黄芪10克 炒枣仁10克 补骨脂10克 陈皮9克 白豆蔻6克 生甘草9克 七剂
服上方七剂后,诸症痊愈。
按:本例因饮食肥甘厚腻,平素脾肾之阳受损,命火不足,脾气不运,故出现饮食饱胀难化,大便溏泄,面色少华,舌淡苔少,脉虚缓无力等气血脾肾不足之象。故用党参、白术、茯苓、甘草山药以补气扶脾。然病机多复杂,用药需心思缜密,“虽独阳不生,孤阴不长”,补肾阳也顾及肾阴,用熟地,但殊不知脾胃虚弱,滋腻碍脾,大便反稀。干姜、砂仁、木香、陈皮、白豆蔻等以温脾行气。用益智仁、补骨脂、以温补肾阳。加以当归、枣仁以养心血,使肾火充足,脾气健运,气血得养,则诸症得愈。
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学习
学习
愚见:此为太阴病,理中丸加制附子,茯苓。仅供参考。
高见,学习了六经辨证,前面还是走了些弯路,未见速效,受教😊
只是愚见而已!
欲补脾胃之阳,先温命名之火!好案
不敢当,只是辨证时有肾阴阳不足,而患者素体脾胃虚弱,不敢妄加滋腻补益之品,加熟地已大便偏稀,温肾阳也是想阳中求阴之意。